MedAran

🩺 Задача №85. Синдром Шерешевского–Тёрнера

✳️ Условие

Больная 18 лет. Жалобы на отсутствие менструаций.
Анамнез:

Менструаций не было.
Половой жизнью не живёт.

Объективно:

Невысокого роста (147 см).
Короткие верхние и нижние конечности.
Короткая шея, грудная клетка бочкообразная.
Молочные железы не развиты.
Подмышечное и лобковое оволосение отсутствует.

Ректальное обследование:

Тело матки небольших размеров.
Придатки матки с обеих сторон не увеличены.

Диагноз.
Необходимые методы исследования.
Врачебная тактика.

💡 Ответ

🔹 Диагноз

Синдром Шерешевского–Тёрнера (гипогонадизм, отсутствие полового развития).

🔹 Необходимые методы исследования

📋 Для подтверждения диагноза и оценки гормонального статуса:

Направление	Исследования
Генетические	Определение кариотипа и полового хроматина
Инструментальные	Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза (оценка размеров матки и яичников)
Гормональные	Определение уровней: ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, ТТГ, Т₃, Т₄, СТГ, пролактина

🔹 Врачебная тактика

💊 Лечение, направленное на феминизацию пациентки:

Проведение циклической гормональной терапии с использованием эстрогенов и гестагенов для:
- развития вторичных половых признаков;
- формирования менструальноподобных реакций;
- профилактики остеопороза и метаболических нарушений.

🧭 Комментарий

Синдром Шерешевского–Тёрнера — хромосомная патология (чаще кариотип 45,X0), сопровождающаяся первичной аменореей, гипогонадизмом, инфантилизмом и низким ростом.
Основная цель лечения — гормональная заместительная терапия, направленная на феминизацию и улучшение качества жизни пациентки.