Больная С., 18 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные ноющие боли в нижних отделах живота в течение последних 3 дней, повышение температуры до 37,8 °С, общую слабость.
Анамнез:
Объективно:
Общее состояние — средней тяжести.
Пульс — 98 уд/мин, ритмичный.
Язык сухой, обложен белым налётом.
Живот несколько вздут, мягкий, резко болезненный в обеих пахово-подвздошных областях и над лоном.
Положительные перитонеальные симптомы.
Гинекологическое обследование:
Лабораторные данные:
Острый гнойный двусторонний сальпингоофорит специфической этиологии.
Пельвиоперитонит.
📋 Для уточнения диагноза и контроля динамики:
| Направление | Методы |
|---|---|
| Лабораторные (в динамике) | Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи |
| Микробиологические | Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов; бактериологический посев (с определением антибиотикорезистентности) |
| Инструментальные | Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для оценки распространения воспалительного процесса и исключения тубоовариальных образований |
🩺 Экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
💊 Комплексная терапия включает:
⚕️ При отсутствии эффекта в течение 24–48 часов — экстренная лапароскопия
для ревизии органов малого таза, санации и возможного дренирования очагов инфекции.
Пельвиоперитонит у молодой женщины требует активной тактики — сочетания интенсивной антибиотикотерапии и своевременного хирургического вмешательства при неэффективности консервативных мер, чтобы предотвратить развитие тубоовариальных абсцессов и сепсиса.