✳️ Условие
Женщина 20 лет обратилась к гинекологу женской консультации для подбора метода контрацепции.
Анамнез:
- соматические заболевания – детские инфекции, ОРВИ;
- менструации с 13 лет, цикл нерегулярный, через 29–35 дней, по 4–5 дней, болезненные, умеренные;
- последняя менструация – 40 дней назад;
- половая жизнь с 18 лет, вне брака, партнёр один;
- от беременности предохраняется прерванным половым актом.
При осмотре:
- рост 168 см, вес 55 кг;
- кожа лица жирная, с акне.
Гинекологическое обследование:
- шейка матки цилиндрическая, не эрозирована;
- тело матки нормальных размеров, плотное, безболезненное;
- придатки матки с обеих сторон не увеличены;
- своды свободные;
- выделения светлые.
- Необходимые методы исследования
- Какие методы контрацепции могут быть рекомендованы
💡 Ответ
🔹 Необходимые методы исследования
| Исследование | Цель |
|---|
| Мочевой тест на беременность | Исключение беременности перед подбором метода контрацепции |
🔹 Рекомендованные методы контрацепции
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — с учётом возраста, регулярной половой жизни и отсутствия противопоказаний.
- Презерватив — для защиты от инфекций, передающихся половым путём.
- Таким образом, рекомендуется «двойной голландский метод» — сочетание КОК и презерватива.
Перед назначением КОК необходимо:
- провести подробный сбор семейного анамнеза (наличие тромбоэмболических осложнений у родственников);
- измерить артериальное давление (АД).