💊 Варианты химиотерапии
- Неоадъювантная 🎯 — проводится перед операцией для уменьшения опухоли и возможности органосохраняющего вмешательства.
- Адъювантная 🛡️ — назначается после операции для уничтожения остаточных опухолевых клеток и профилактики метастазов.
- Симптоматическая (паллиативная) 🤲 — при невозможности радикального лечения; снижает симптомы и замедляет прогрессирование болезни.
⚖️ Принципы назначения
- Зависимость от стадии заболевания
- Учет общего состояния пациента
- Особенности локализации и биологии опухоли
- Основная цель: максимальное уничтожение опухолевых клеток при минимальной токсичности
🩺 Показания к химиотерапии
- Распространённые формы рака
- Высокий риск рецидива после операции
- Невозможность хирургического лечения
- Паллиативная терапия на поздних стадиях
🎯 Таргетная терапия
Определение: современный метод лечения, при котором препараты действуют на специфические молекулярные мишени опухолевых клеток.
✅ Преимущества:
- Избирательное воздействие на опухолевые клетки
- Меньшая токсичность для нормальных тканей
- Возможность преодоления резистентности к традиционной химиотерапии
❌ Недостатки:
- Высокая стоимость 💰
- Ограниченный спектр мишеней
- Возможное развитие резистентности со временем
⚠️ Побочные эффекты химиотерапии
- 📉 Миелосупрессия
- 🤢 Тошнота, рвота
- 💇 Алопеция
- 😷 Мукозиты
- 🩸 Нефротоксичность
- 🧠 Нейротоксичность
- ❤️ Кардиотоксичность
- 🛡️ Иммуносупрессия
🧪 Определение схемы и режима
Зависит от:
- Вида и стадии опухоли
- Общего состояния пациента
- Сопутствующих заболеваний
- Переносимости предыдущих курсов
- Ответа опухоли на предыдущее лечение
🚫 Противопоказания к химиотерапии
- Тяжёлые нарушения функции жизненно важных органов
- Выраженная иммуносупрессия
- Декомпенсированные сопутствующие заболевания
- 🤰 Беременность и лактация
- Низкий функциональный статус пациента