🏥 А. Стационарный этап ведения пациенток с ВЗОМТ
graph TD
A[Пациентка с ВЗОМТ средней и тяжёлой степени] --> B[Госпитализация]
B --> C[Верификация диагноза с учётом всех нозологических форм ВЗОМТ]
C --> D[Методы диагностики]
D --> D1[Клинические]
D --> D2[Лабораторные]
D --> D3[Диагностические манипуляции]
C --> E[Определение объёма лечебных мероприятий]
💊 Б. Объём лечебных мероприятий у пациенток с ВЗОМТ
graph TD
A[Эмпирическая антимикробная терапия] --> B1[Курс 14 дней]
B1 --> B2[Цефалоспорины II–III поколений + производные нитроимидазола + тетрациклины]
B1 --> B3[Цефалоспорины II–III поколений + производные нитроимидазола + фторхинолоны]
B1 --> B4[Амоксициллин/клавуланат + тетрациклины или фторхинолоны]
A --> C[Курс 7 дней]
C --> C1[Азитромицин + производные нитроимидазола]
⚙️ Консервативное лечение включает
- 💧 Инфузионная терапия
- 💊 Противовоспалительная терапия
- 🌡️ Физиотерапия
- 💉 Эмпирическая антибактериальная терапия по схемам выше
🩹 Оперативное лечение (по показаниям)
| Вид операции | Содержание | Примечания |
|---|
| Органосохраняющее | Дренирование брюшной полости, аква-диссекция, сальпинголизис | При ограниченных гнойных очагах |
| Радикальное | Тубэктомия, аднексэктомия, гистерэктомия | При выраженном деструктивном процессе и отсутствии эффекта от терапии |
🔑 Итоги
- Все пациентки с ВЗОМТ средней и тяжёлой степени подлежат госпитализации.
- Верификация диагноза должна опираться на комплекс клинических, лабораторных и инструментальных данных.
- Лечение — этапное, с акцентом на:
- адекватную антибактериальную терапию,
- инфузионную поддержку,
- физиотерапию и оперативное вмешательство при осложнённом течении.