Современные методы контрацепции. Требования к методам контрацепции. Оценка контрацептивной эффективности.

💡 Определение

Контрацепция — это система мер, направленных на предупреждение нежелательной беременности при сохранении полноценной половой жизни.

🎯 Значение контрацепции

🔹 Предотвращает незапланированную беременность
🔹 Снижает количество абортов и связанных с ними осложнений
🔹 Барьерные методы защищают от большинства инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
🔹 Способствует планированию семьи и сохранению репродуктивного здоровья

⚙️ Требования к современным методам контрацепции

	Требование	Суть
1️⃣	Высокая эффективность	Минимальный риск беременности
2️⃣	Безопасность	Отсутствие серьёзных побочных эффектов
3️⃣	Обратимость	Возможность восстановления фертильности после отмены
4️⃣	Простота применения	Удобство и доступность
5️⃣	Приемлемость для пары	Учитывает индивидуальные, культурные и религиозные особенности
6️⃣	Защита от ИППП	Особенно важна для женщин с нерегулярными половыми контактами

🔬 Классификация методов контрацепции

Группа	Методы	Примечание
1. Физиологические	Календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный, метод лактационной аменореи, прерванный половой акт	Низкая эффективность
2. Барьерные	Презервативы (мужские, женские)	Защита от ИППП
3. Химические	Спермициды (свечи, кремы, таблетки)	Местное применение
4. Внутриматочные (ВМК)	Спирали с медью или левоноргестрелом	Высокая эффективность
5. Гормональные	КОК, мини-пили, импланты, пластыри, кольца, инъекции, экстренная контрацепция	Контроль цикла, высокая надёжность
6. Хирургические (стерилизация)	Мужская (вазэктомия), женская (перевязка труб)	Необратимые методы

📈 Оценка контрацептивной эффективности

Эффективность методов оценивается по индексу Перля (Pearl Index).
Он показывает количество беременностей у 100 женщин, использовавших данный метод в течение одного года.

📊 Формула индекса Перля

$$
\text{Pearl-Index} = \frac{\text{число беременностей} \cdot 12}{\text{число женщин} \cdot \text{число месяцев использования} } \cdot 100 = 3
$$

👉 Пример:
Если 3 женщины из 100 забеременели в течение 12 месяцев, то:
$$
\text{Pearl-Index} = \frac{3 \cdot 12}{100 \cdot 12} \cdot 100 = 3
$$

📉 Эффективность различных методов контрацепции

Метод	Теоретическая эффективность (Индекс Перля)	Практическая эффективность (Индекс Перля)
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)	< 1	0.15 – 0.5
Мини-пили	< 1	0.6 – 4.0
Внутриматочная спираль (ВМС)	< 1	0.3 – 1.5
Парентеральные прогестагены (инъекции)	< 1	0.01 – 0.03
Стерилизация	< 1	0.01 – 0.03
Презерватив	2	12
Спермициды	3	21
Естественные методы	1–10	20
Прерванный половой акт	4	18

🧷 Итог

Современная контрацепция — это не только профилактика беременности, но и важный элемент репродуктивного здоровья.
Выбор метода зависит от возраста, соматического состояния, репродуктивных планов и образа жизни.
Наиболее надёжные методы — гормональные и внутриматочные.
Барьерные методы — единственные, защищающие от ИППП.

📌 Эффективность оценивается по индексу Перля:
чем ниже значение, тем метод надежнее.