| Тип | Характеристика | Особенности |
|---|---|---|
| 1️⃣ Первичный рак яичника | Опухоль развивается из покровного эпителия яичника | Редко встречается; чаще имеет железистое или папиллярное строение |
| 2️⃣ Вторичный рак яичника (цистаденокарцинома) | Развивается на фоне доброкачественных или пограничных опухолей яичника | Наиболее частая форма рака |
| 3️⃣ Метастатический рак яичника (опухоль Крукенберга) | Метастаз из первичного очага — чаще из ЖКТ (желудок!), молочной железы, щитовидной железы, матки | Метастазирование путями: — гематогенным — лимфогенным (ретроградным) — имплантационным 🔹 Обычно двусторонний процесс |
Патогномоничных симптомов нет.
Течение может варьировать — от бессимптомного до картины острого живота.
Пациентки с:
| Этап | Метод | Характерные признаки |
|---|---|---|
| 1. Физикальное обследование | Двуручное исследование | Подвижные или неподвижные образования плотной консистенции, бугристые, с «шипами»; наличие асцита |
| 2. ТВ-УЗИ органов малого таза | — | Двусторонние образования неправильной формы, толстая и неровная капсула, папиллярные разрастания, перегородки; при ЦДК — кровоток по периферии и в центре; свободная жидкость в брюшной полости |
| 3. КТ / МРТ малого таза с контрастом | — | Оценка распространения опухоли |
| 4. Онкомаркеры | СА-125, СА-19.9, СА-72.4, РЭА | Диагностика и динамическое наблюдение |
| 5. Эндоскопия ЖКТ | Гастроскопия, колоноскопия | Исключение первичного очага в ЖКТ |
| 6. Рентгенография ОГК | — | Поиск отдалённых метастазов |
| Стадия | Характеристика |
|---|---|
| I | Опухоль ограничена одним яичником |
| II | Поражён один или оба яичника, процесс распространяется на область малого таза |
| III | Поражён один/оба яичника + метастазы по брюшине за пределами таза или в забрюшинных лимфоузлах |
| IV | Поражён один/оба яичника + отдалённые метастазы |
graph TD
A[Рак яичника] --> B[Первичный: эпителиальное происхождение]
A --> C[Вторичный: цистаденокарцинома]
A --> D[Метастатический: опухоль Крукенберга]
D --> D1[Источники: ЖКТ, молочная железа, щитовидная железа, матка]
D --> D2[Пути: гематогенный, лимфогенный, имплантационный]
D --> D3[Чаще двусторонний процесс]
A --> E[Диагностика]
E --> E1[Физикально: бугристые образования, асцит]
E --> E2[УЗИ/ЦДК: разрастания, перегородки, кровоток]
E --> E3[КТ/МРТ: распространение]
E --> E4[Онкомаркеры: CA-125, CA-19.9, CA-72.4, РЭА]
E --> E5[Эндоскопия ЖКТ]
E --> E6[Рентген ОГК]