Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) — состояние, при котором повышенная температура ≥38,3 °C сохраняется более 3 недель, а причина не установлена после 1 недели интенсивного обследования.
Это крайне гетерогенная группа состояний, где лихорадка становится ведущим клиническим проявлением и требует системного диагностического подхода 🔍.
ЛНГ имеет широкий спектр причин. Соотношение основных групп представлено в таблице:
| Этиологическая группа | Доля случаев |
|---|---|
| Инфекционно-воспалительные процессы 🦠 | 30–50% |
| Опухолевые заболевания 🧬 | 20–30% |
| Системные заболевания соединительной ткани 🧿 | 10–20% |
| Прочие состояния (разнообразные по патогенезу и диагностике) ⚙️ | 10–20% |
| Причина не установлена ❓ | ≈10% |
Этиологический спектр включает как генерализованные, так и локальные поражения, а также труднодиагностируемые редкие состояния.
Диагностический процесс при ЛНГ должен быть поэтапным, системным и максимально рациональным.
Направлен на исключение наиболее распространённых причин.
Включает:
Этот этап позволяет выявить инфекционные и воспалительные процессы, патологии внутренних органов и системные реакции организма.
Проводится при отсутствии результата на первом этапе.
Включает:
Цель — выявить скрытые инфекционные, аутоиммунные и опухолевые процессы.
При сохраняющейся диагностической неопределённости используют высокоинформативные методы:
Этот этап ориентирован на выявление труднодоступных очагов инфекции, опухолей или системных поражений.