🧬 Нозологические формы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
📚 Общая характеристика
ВЗОМТ — это воспалительные процессы женских внутренних половых органов, возникающие в результате восходящей, гематогенной или контактной инфекции.
Могут поражать:
🔹 маточные трубы,
🔹 яичники,
🔹 параметрий,
🔹 тазовую брюшину.
🦠 Основные нозологические формы ВЗОМТ
| Нозологическая форма | Характеристика |
|---|
| 1. | Острый сальпингит и оофорит (сальпингоофорит) | Воспаление маточных труб и яичников. Наиболее частая форма ВЗОМТ. Часто сочетается с эндометритом. |
| 2. | Абсцесс | Гнойное воспаление с формированием полости, заполненной экссудатом. Варианты:- абсцесс маточной трубы;
- абсцесс яичника;
- тубоовариальный абсцесс (слияние трубы и яичника в единый гнойный конгломерат).
|
| 3. | Пиосальпинкс | Накопление гноя в просвете маточной трубы вследствие закрытия её фимбриального отдела. При пальпации — плотное, болезненное образование, нередко одностороннее. |
| 4. | Сальпингит | Изолированное воспаление маточной трубы (катаральное, гнойное, фибринозное). Часто предшествует оофориту. |
| 5. | Воспаление придатков матки (аднексит) | Совокупное поражение трубы и яичника — наиболее частая клиническая форма. |
| 6.1 | Острый параметрит и тазовая флегмона | Воспаление околоматочной клетчатки и тазовой фасции. Может сопровождаться флегмоной — разлитым гнойным воспалением клетчаточных пространств. |
| 6.2 | Хронический или неуточнённый параметрит и тазовая флегмона | Хроническое течение с рецидивами, формированием инфильтратов и рубцов. |
| 6.3 | Острый или неуточнённый перитонит | Вовлечение брюшины малого таза или распространение воспаления на брюшную полость. Может быть ограниченным (пельвиоперитонит) или разлитым. |
⚠️ Основные симптомы ВЗОМТ
| Симптом | Клиническое проявление |
|---|
| А) Боль внизу живота | Постоянная, ноющая, иногда схваткообразная; усиливается при половом акте и движении. |
| Б) Диспареуния | Боль при половом акте, связанная с воспалением влагалища, шейки или придатков. |
| В) Дисменорея | Болезненные менструации из-за вовлечения миометрия и спаечных процессов. |
| Г) Патологические выделения | Слизисто-гнойные выделения из цервикального канала или влагалища при сочетании с цервицитом, бактериальным вагинозом или эндометритом. |
| Д) Аномальные маточные кровотечения (АМК) | Межменструальные, посткоитальные, обильные менструации; чаще при сочетании с цервицитом или эндометритом. |
| Е) Общие симптомы интоксикации | Лихорадка, озноб, тошнота, рвота, дизурия. |
| Ж) Системные проявления | Повышение температуры, слабость, тахикардия, признаки воспаления в ОАК. |
💬 Итог
- ВЗОМТ охватывают всю цепочку воспалительных процессов от шейки матки до брюшины.
- Основные проявления: боль, патологические выделения, АМК, лихорадка.
- Вовремя начатое лечение предотвращает развитие осложнений — спаек, бесплодия, хронической тазовой боли.