Классификация методов лечения в онкологии. Понятие «комбинированное», «комплексное» и «сочетанное» лечение

🏥 Методы лечения в онкологии

Основные направления терапии:

• 🔪 Хирургический
• ☢️ Лучевой
• 💊 Химиотерапия
• 🔗 Комбинированный – хирургическое + лучевое / химиотерапия
• ⚖️ Комплексный – лучевое + лекарственное (2 и более консервативных метода)
• 🔄 Сочетанный – два варианта одного метода (например, внутритканевая + наружная лучевая терапия)

1️⃣ Хирургические методы

Направлены на удаление опухоли с помощью:
✂️ скальпеля, ⚡ электроножа, 🔦 лазера и др.

Виды операций:

• Радикальные – удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарными лимфоузлами и клетчаткой.
  • 🔍 Микроскопически видимых остатков опухоли не остается.
• Паллиативные – улучшают состояние, но не удаляют опухоль.
  • 🥣 Пример: гастроэнтеростомия при неоперабельной опухоли желудка.
• Симптоматические – устраняют осложнения.
  • 🩸 Пример: прошивание сосуда при кровотечении из распадающейся опухоли.
• Циторедуктивные – уменьшают объем опухоли для повышения эффективности консервативного лечения.
• Косвенно действующие – операции на эндокринных органах (🧬 сальпингоовариоэктомия, орхоэпидидимэктомия), повышающие результативность последующей терапии.

2️⃣ Лучевая терапия

Основана на том, что быстроделящиеся клетки опухоли более чувствительны к излучению по сравнению со здоровыми.
➡️ Излучение подводят дозировано, фракциями и с интервалами.

Методы:

• 🔭 Дистанционный – источник излучения вне тела больного.
• 🎯 Контактный – источник в непосредственном контакте с опухолью.
• 💡 Фотодинамическая терапия.

3️⃣ Химиотерапия

Использование лекарственных средств, тормозящих пролиферацию или повреждающих опухолевые клетки.

Виды по времени проведения:

• Адъювантная – после операции или лучевой терапии, для воздействия на микрометастазы и снижения риска рецидива.
• Неоадъювантная – до операции или лучевой терапии, с целью уменьшения размеров опухоли.

Варианты введения препаратов:

• 🌍 Системная – общий противоопухолевый эффект.
• 🩸 Региональная – введение препаратов в сосуды, питающие опухоль.
• 🎯 Локальная – нанесение на поверхностные очаги, в серозные полости, спинномозговой канал.

4️⃣ Гормональная и антигормональная терапия

• ⬇️ Подавление уровня гормонов, стимулирующих рост опухоли.
• 🚫 Блокирование действия гормонов на опухолевые клетки (через рецепторы).
• 🔑 Повышение чувствительности опухоли к цитостатикам.

5️⃣ Иммунотерапия

Основывается на антигенности опухолей.
Применяются:

• 🧪 Активная иммунизация – облученные убитые клетки опухоли.
• 🧴 Пассивная иммунизация – противолимфоцитарная сыворотка, иммуноглобулины, антитела, комплемент.

6️⃣ Симптоматическая терапия

Направлена на улучшение качества жизни пациента. Используются:
* 💊 обезболивающие,
* 😴 снотворные,
* 💆 седативные,
* 😊 антидепрессанты,
* ⚡ противосудорожные,
* 🌿 спазмолитики,
* 💉 глюкокортикоиды,
* ➡️ слабительные и др.

📊 Для наглядности можно оформить в таблице: