ИППП — это инфекционные заболевания, преимущественно передающиеся половым путём, поражающие органы мочеполовой системы.
К основным возбудителям относятся:
Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Herpes simplex virus (I/II), Human papillomavirus (HPV).
Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
Путь передачи: половой, вертикальный (от матери к ребёнку).
| Тип | Описание |
|---|---|
| 1. Нижние отделы без осложнений | Поражение уретры, шейки матки |
| 2. Нижние отделы с осложнениями | Присоединение цервицита, бартолинита |
| 3. Верхние отделы | Эндометрит, сальпингит, оофорит |
| 4. Другие органы | Прямая кишка, ротоглотка, конъюнктива |
| Форма | Симптомы |
|---|---|
| Нижние отделы | Зуд, жжение, дизурия, гнойно-сливкообразные выделения, гиперемия уретры и шейки |
| Верхние отделы | Лихорадка до 39 °C, боли внизу живота, тошнота, озноб, нарушение менструального цикла |
| Бессимптомное течение | Часто у женщин → поздняя диагностика и осложнения |
📌 Осложнения: эндометрит, сальпингит, бесплодие, перитонит, сепсис.
Возбудитель: Chlamydia trachomatis.
Характеристика: высококонтагиозная инфекция с внутриклеточным паразитированием.
| Форма | Характеристика |
|---|---|
| Свежий (острый) | Неосложнённое поражение нижних отделов |
| Хронический (персистирующий) | Поражение верхних отделов, малосимптомное течение |
| Локализация | Проявления |
|---|---|
| Сальпингит / сальпингоофорит | Подострое течение, слабые боли, без интоксикации |
| Эндометрит | Хронический процесс, нарушения менструаций |
| Бесплодие | Часто — единственное проявление |
🧠 Хламидиоз часто протекает стерто, что делает его одной из главных причин трубного бесплодия у женщин.
Возбудитель: Trichomonas vaginalis.
Инкубационный период: 5–15 дней.
Путь передачи: половой.
| Признак | Проявление |
|---|---|
| Выделения | Обильные, пенистые, желтовато-зеленые, с неприятным запахом |
| Зуд, жжение | Резко выражены |
| Дизурия | Частое, болезненное мочеиспускание |
| Боль | Внизу живота, при половом акте |
| Общее состояние | Лихорадка, недомогание |
📌 Трихомонадная инфекция часто сочетается с гонореей или хламидиозом.
Возбудитель: Herpes simplex virus I или II типа.
Путь передачи: половой, контактный.
Характеристика: хроническое, рецидивирующее заболевание.
| Этап | Проявления |
|---|---|
| Первичный эпизод | Лихорадка, озноб, гриппоподобное состояние; болезненные сгруппированные везикулы (8–10 и более) → пустулы → эрозии |
| Рецидивирующее течение | Мягче, локальные высыпания без системных симптомов |
| Локализация | Половые органы, перианальная зона, прямая кишка |
📍Наиболее частое эрозивно-язвенное поражение гениталий у женщин.
Половые органы
↓
Промежность
↓
Перианальная зона
↓
Прямая кишка
Возбудитель: Human papillomavirus (HPV)
Типы: >200\, из них 16\, 18\, 31\, 33 — онкогенные
Путь передачи: половой, контактный
| Форма | Характеристика |
|---|---|
| Экзофитные кондиломы | Остроконечные, мягкие, телесного цвета, на вульве, влагалище, анусе |
| Плоские кондиломы | В шейке матки, часто бессимптомны |
| Дисплазия / неоплазия (ЦИН) | При онкогенных типах — предрак шейки матки |
📌 Иммунитет играет ключевую роль в контроле ВПЧ-инфекции.
| Заболевание | Возбудитель | Инкубация | Основные симптомы | Осложнения |
|---|---|---|---|---|
| Гонорея | N. gonorrhoeae | 3–10 дн | Гнойные выделения, зуд, боли | Эндометрит, бесплодие |
| Хламидиоз | C. trachomatis | 7–21 дн | Скудные выделения, тянущие боли | Трубное бесплодие |
| Трихомоноз | T. vaginalis | 5–15 дн | Пенистые выделения, зуд | Восходящая инфекция |
| Генитальный герпес | HSV 1/2 | 2–10 дн | Везикулы, эрозии, боль | Рецидивы, осложнения при родах |
| ВПЧ-инфекция | HPV | 1–8 мес | Кондиломы | Дисплазия, рак шейки матки |
✅ ИППП часто протекают бессимптомно → требуют активного скрининга.
✅ Последствия — воспаление, бесплодие, невынашивание беременности, онкопатология.
✅ Современные методы диагностики: ПЦР, ИФА, мазок, кольпоскопия, онкоцитология.
✅ Лечение должно быть этиотропным и включать одновременную терапию партнёра.