🩺 Общая характеристика
Хирургия остаётся одним из ведущих методов лечения рака, особенно на ранних стадиях. Она может быть как радикальной, так и паллиативной, применяться в комбинации с другими методами (химио-, лучевой, таргетной терапией).
🔪 Виды оперативных вмешательств
- Первичная резекция опухоли
- Полное удаление первичного очага без метастазов.
- Цель: радикальное излечение.
- Важен контроль границ резекции.
- Резекция метастазов
- Удаление метастатических очагов (печень, лёгкие, головной мозг).
- Применяется при ограниченном метастазировании.
- Циторедуктивная операция (циторедукция)
- Частичное удаление опухоли, если радикальное вмешательство невозможно.
- Повышает эффективность химио- и лучевой терапии.
-
Паллиативная хирургия
- Цель: облегчение симптомов (кровотечение, боль, обструкция).
- Улучшает качество жизни, но не излечивает заболевание.
-
Реконструктивная хирургия
- Восстановление функции и эстетики после обширных резекций.
- Примеры: пластика пищевода, реконструкция молочной железы.
🔬 Специализированные виды хирургии в онкологии
- ❄️ Криохирургия — разрушение опухоли сверхнизкими температурами.
- 🔦 Лазерная хирургия — прицельное воздействие лазером.
- ⚡ Электрохирургия — использование электрического тока.
- 🔬 Микрохирургия — высокоточное удаление опухолей в труднодоступных зонах.
⚠️ Факторы риска при хирургии у онкологических больных
- 👴 Возраст пациента
- ❤️ Сопутствующие заболевания (коморбидность)
- ⚖️ Кахексия (истощение)
- 🩸 Нарушения крови (нейтропения, тромбоцитопения, коагулопатии)
💊 Сочетание с другими методами лечения
- Неоадъювантная терапия — до операции, с целью уменьшения опухоли.
- Адъювантная терапия — после операции, для профилактики рецидива.
📊 Сводная таблица
| Вид операции | Цель | Пример применения |
|---|
| Первичная резекция | Радикальное излечение | Удаление первичной опухоли на ранней стадии |
| Резекция метастазов | Удаление ограниченных метастазов | Печень, лёгкие, мозг |
| Циторедукция | Снижение опухолевой массы | Рак яичников |
| Паллиативная хирургия | Облегчение симптомов | Кровотечение, непроходимость |
| Реконструктивная | Восстановление функции/внешнего вида | Пластика молочной железы |
⚡ Схема
flowchart TD
node0["Хирургическое лечение"]
node1["Радикальное"]
node2["Частично-радикальное"]
node3["Паллиативное"]
node4["Реконструктивное"]
node1["Радикальное"]
node5["Первичная резекция"]
node6["Резекция метастазов"]
node2["Частично-радикальное"]
node7["Циторедукция"]
node0 --> node1
node0 --> node2
node0 --> node3
node0 --> node4
node1 --> node5
node1 --> node6
node2 --> node7