🧠 Определение
Химиотерапия злокачественных новообразований — метод лечения, основанный на введении антинеопластических препаратов, избирательно действующих на быстро делящиеся клетки опухоли.
- 💀 Все препараты являются клеточными ядами, поражающими опухоль при сравнительно меньшем повреждении нормальных тканей.
🔬 Классификация препаратов по механизму действия
| Группа препаратов | Примеры | Механизм действия |
|---|
| Алкилирующие агенты | Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Мелфалан | Повреждают ДНК опухолевых клеток → блок деления |
| Антиметаболиты | Метотрексат, 5-Фторурацил, Цитарабин | Ингибируют ферменты синтеза нуклеиновых кислот |
| Противоопухолевые антибиотики | Доксорубицин, Блеомицин | Нарушают структуру и репликацию ДНК |
| Растительные препараты | Иринотекан, Паклитаксел | Подавление топоизомеразы I, нарушение митоза |
⚠️ Основные побочные эффекты химиотерапии
- 📉 Миелосупрессия (угнетение кроветворения)
- 🤢 Тошнота, рвота
- 💇 Алопеция (выпадение волос)
- 😷 Мукозиты (поражение слизистых)
- 🩸 Нефротоксичность
- ❤️ Кардиотоксичность
- 🧠 Нейротоксичность
- 🛡️ Иммуносупрессия
💊 Особенности применения
📦 Комбинированная химиотерапия
- Использование нескольких препаратов с разными механизмами действия.
- Преимущества:
- Синергизм эффектов
- Снижение риска резистентности
💉 Высокодозная химиотерапия
- Применяется при рецидивах (лимфомы, лейкозы, миелома).
- Более эффективна, но крайне токсична.
- Часто сочетается с трансплантацией стволовых клеток для восстановления кроветворения.
🎯 Целенаправленная (таргетная) химиотерапия
- Химиопрепарат связан с моноклональным антителом, направленным к антигену опухоли.
- Достигается избирательность действия и снижение токсичности.
💉 Способы введения препаратов
- Внутривенный
- Пероральный
- Интратекальный (в спинномозговой канал)
- Интраперитонеальный (в брюшную полость)
- Интраплевральный (в плевральную полость)
- Интраартериальный
- Местное применение