💉 Химиотерапия – метод лечения онкологических больных с применением лекарственных препаратов, которые:
- тормозят пролиферацию опухолевых клеток;
- или необратимо повреждают злокачественные клетки.
⚡ Противоопухолевый эффект достигается за счёт
- 🎯 Прямого действия (основной механизм).
- ⏳ Увеличения времени генерации клеток.
- 💥 Повреждения раковой клетки, что препятствует метастазированию.
- 🛡 Стимуляции иммунных и регуляторных реакций.
🔄 Варианты химиотерапии
- Адъювантная 💊 – назначается после хирургического или лучевого лечения, направлена на уничтожение микрометастазов и снижение риска рецидива.
- Неоадъювантная 💊 – проводится до операции или лучевой терапии для уменьшения размеров опухоли.
По способу введения
- Системная 🌍 – общий противоопухолевый эффект.
- Региональная 🩸 – введение препаратов в сосуды, питающие опухоль.
- Локальная 🎯 – нанесение препаратов на поверхностные очаги, введение в серозные полости или спинномозговой канал.
💊 Основные группы противоопухолевых препаратов
| Группа | Механизм действия | Примеры |
|---|
| Алкилирующие препараты 🧪 | Замещают атом водорода на алкилирующую группу; активны в фазах G2 и M | Хлорэтиламины, этиленимины, производные нитрозомочевины |
| Антиметаболиты 🔄 | Антагонисты веществ нормального метаболизма; активны в фазах G2 и S | Метотрексат, кладрибин, цитарабин |
| Антибиотики 💥 | Связываются с ДНК, нарушая репликацию и транскрипцию; активны в фазе M | Доксорубицин, блеомицин, актиномицин D, рубомицин |
| Растительные вещества 🌿 | Нарушают митоз; активны в фазах M и G2 | Винкристин, винбластин, этопозид, доцетаксел |
| Производные платины ⚡ | Связываются с ДНК; активны в фазе M | Цисплатин, карбоплатин, платидиам |
📍 Показания
-
Заболевания, при которых химиотерапия – основной метод лечения:
- лейкозы,
- гемобластозы,
- опухоль Беркитта,
- хорионкарцинома,
- опухоль Вильмса,
- рабдомиосаркома.
-
В качестве дополнения к другим методам:
- рак молочной железы,
- опухоли яичка, простаты, яичников и др.
-
🛡 Профилактика метастазирования (рак молочной железы, рак яичника, остеогенные саркомы).
-
🎯 Снижение стадии опухоли до операбельной (например, рак яичников).
-
🤲 Паллиативное лечение – при опухолях головы и шеи, кишечника, саркомах, детских опухолях.
⛔ Противопоказания
- ❌ Нечувствительность опухоли.
- 🩻 Запущенный процесс + кахексия.
- ❤️ Декомпенсация хронических заболеваний.
- 🤰 Беременность.
- 👵 Глубокая старость или возраст < 6 месяцев.
- 🧠 Метастазы в ЦНС (относительное противопоказание).
- 🩸 Изменения в крови:
- лейкоциты < 3000,
- тромбоциты < 100 000.