Диагностический алгоритм в онкологии — это поэтапная система действий, направленная на:
- подтверждение или исключение диагноза,
- определение типа и стадии опухоли,
- выявление распространённости процесса,
- формирование индивидуального плана лечения.
🔑 Этапы алгоритма
1️⃣ Сбор анамнеза и физическое обследование
- Анамнез: личный, семейный, образ жизни, факторы риска, симптомы.
- Физикальное обследование: осмотр кожи, пальпация опухолей, лимфатических узлов.
2️⃣ Лабораторные исследования
- Общий анализ крови → анемия, воспаление, нарушения кроветворения.
- Онкомаркеры → помогают в диагностике и мониторинге, но не являются специфичными.
3️⃣ Инструментальная диагностика
- Рентген, УЗИ, КТ, МРТ → визуализация размеров, формы, локализации опухоли.
- ПЭТ-КТ → оценка метаболической активности, стадирования, метастазов.
4️⃣ Биопсия и гистология
- Биопсия 🧬 — забор ткани для микроскопического анализа (“золотой стандарт” диагностики).
- Гистология — определение типа опухоли, её агрессивности, морфологических особенностей.
5️⃣ Молекулярно-генетические тесты
- Определение мутаций (например, EGFR, KRAS, BRAF).
- Подбор таргетной терапии или иммунотерапии.
6️⃣ Стадирование
- 📊 Уточнение размеров опухоли, поражения лимфоузлов, метастазов.
- Основные системы: TNM и клинические стадии (I–IV).
7️⃣ Разработка плана лечения
- Комбинация методов:
- 🪡 хирургия
- 💊 химиотерапия
- ☢️ лучевая терапия
- 🎯 таргетная терапия
- 🛡️ иммунотерапия
⚡ Схема алгоритма
graph TD
node0["Анамнез"]
node1["Лабораторные исследования"]
node2["Физикальное обследование"]
node1["Лабораторные исследования"]
node1["Лабораторные исследования"]
node3["Инструментальная диагностика"]
node3["Инструментальная диагностика"]
node4["Биопсия"]
node5["Гистология"]
node4["Биопсия"]
node6["Молекулярно-генетические тесты"]
node5["Гистология"]
node6["Молекулярно-генетические тесты"]
node6["Молекулярно-генетические тесты"]
node7["Стадирование"]
node7["Стадирование"]
node8["План лечения\n(индивидуальный)"]
node0 --> node1
node2 --> node1
node1 --> node3
node3 --> node4
node3 --> node5
node4 --> node6
node5 --> node6
node6 --> node7
node7 --> node8
🎯 Итог
Диагностический алгоритм в онкологии обеспечивает системный и точный подход к выявлению злокачественных опухолей. Его выполнение критически важно для выбора адекватной терапии и прогнозирования исхода заболевания.