Основные классы препаратов при БА 💊🫁
Базисная терапия бронхиальной астмы строится на противовоспалительных препаратах (ИГКС) и бронходилататорах различной длительности действия.
| Класс препаратов | Расшифровка |
|---|
| КДБА ⚡ | Короткодействующие β₂-агонисты — купирование приступа |
| ДДБА 🕒 | Длительнодействующие β₂-агонисты — поддержание контроля |
| КДАХ ⚡ | Короткодействующие антихолинергетики (М-холиноблокаторы) |
| ДДАХ 🕒 | Длительнодействующие антихолинергетики |
| ИГКС 🧯 | Ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазон и др.) |
Принципы базисной терапии БА 🎯🩺
Терапия ступенчатая:
- повышение ступени — при отсутствии контроля;
- снижение ступени — при стабильном контроле.
| Ступень | Препараты |
|---|
| 1-я ступень | КДБА при приступе |
| 2-я ступень | ИГКС: беклометазон ≤ 500 мкг/сут |
| 3-я ступень | ИГКС 200–1000 мкг/сут + ДДАХ или ДДБА |
| 4-я ступень | ИГКС ≥1000 мкг/сут + ДДБА |
| 5-я ступень | ИГКС ≥1000 мкг/сут + ДДБА + ДДАХ |
Схема ступенчатой терапии БА 🗺️🌬️
flowchart TB
%% ===================== ГЛАВНЫЙ УЗЕЛ =====================
G["Базисная терапия БА 🫁💊\nступенчатый подход"]:::main
%% ===================== СТУПЕНИ ТЕРАПИИ =====================
%% ---- 1 СТУПЕНЬ ----
subgraph ST1["1-я ступень"]
direction TB
S11["КДБА\n(купирование приступа)"]:::step1
end
%% ---- 2 СТУПЕНЬ ----
subgraph ST2["2-я ступень"]
direction TB
S21["ИГКС\nбеклометазон ≤ 500 мкг/сут"]:::step2
end
%% ---- 3 СТУПЕНЬ ----
subgraph ST3["3-я ступень"]
direction LR
S31["ИГКС 200–1000 мкг/сут"]:::step3
S32[" + ДДАХ или ДДБА"]:::step3
end
%% ---- 4 СТУПЕНЬ ----
subgraph ST4["4-я ступень"]
direction LR
S41["ИГКС ≥ 1000 мкг/сут"]:::step4
S42["+ ДДБА"]:::step4
end
%% ---- 5 СТУПЕНЬ ----
subgraph ST5["5-я ступень"]
direction LR
S51["ИГКС ≥ 1000 мкг/сут"]:::step5
S52["+ ДДБА"]:::step5
S53["+ ДДАХ"]:::step5
end
%% ===================== СВЯЗИ =====================
G --> ST1 --> ST2 --> ST3 --> ST4 --> ST5
S31 --> S32
S41 --> S42
S51 --> S52 --> S53
%% ===================== СТИЛИ УЗЛОВ =====================
classDef main fill:#ffffff,stroke:#111,stroke-width:2px,border-radius:14px
classDef step1 fill:#d6e9ff,stroke:#555,stroke-width:1px,border-radius:10px
classDef step2 fill:#d9fbe3,stroke:#555,stroke-width:1px,border-radius:10px
classDef step3 fill:#ffecc7,stroke:#555,stroke-width:1px,border-radius:10px
classDef step4 fill:#ffd6d6,stroke:#555,stroke-width:1px,border-radius:10px
classDef step5 fill:#e6d4ff,stroke:#555,stroke-width:1px,border-radius:10px
%% ===================== СТИЛИ СУБГРАФОВ =====================
style ST1 fill:#eef7ff,stroke:#555,stroke-width:1px
style ST2 fill:#e8f9ef,stroke:#555,stroke-width:1px
style ST3 fill:#fff5e1,stroke:#555,stroke-width:1px
style ST4 fill:#ffe5e5,stroke:#555,stroke-width:1px
style ST5 fill:#f2e6ff,stroke:#555,stroke-width:1px