🫁 Анатому-физиологические особенности системы дыхания — Конспект - MedAran

🫁 Анатому-физиологические особенности системы дыхания

Создан: 2 месяца, 1 неделю назад Обновлен: 2 месяца, 1 неделю назад

🫁 РАЗВИТИЕ ЛЁГКИХ

🔸 Эмбриональное начало (22–26 сутки ВУ)

🎯 Лёгкие развиваются из вентральной части передней кишки

flowchart TD node0["Передняя кишка"] node1["Закладка респираторного дивертикула"] node2["Разделение эзофаготрахеальной перегородкой:"] node3["Вентральная часть → Трахея + 2 легочные почки"] node4["Дорсальная часть → Пищевод"] node0 --> node1 node1 --> node2 node2 --> node3 node2 --> node4
  • 🫀 Правая легочная почка → делится на 3 трубки3 доли правого лёгкого
  • 💨 Левая легочная почка2 трубки2 доли левого лёгкого
  • 🌿 Бронхиальное дерево продолжает ветвиться далее

“Формирование дыхательных путей начинается с 22 дня внутриутробной жизни”


🧬 Источники развития структур

Структура 🧩Происхождение 🧪
Эпителий дыхательных путейПрехордальная пластинка 🧫
Все остальные тканиМезенхима 🧬

🧪 Стадии развития лёгких

📍 Стадия🗓️ Период ВУ🔬 Что происходит
Железистая5 неделя → 4 месяцаФормируется бронхиальное дерево 🌳
Каналикулярная4 → 6 месяцевЗакладываются респираторные бронхиолы 🌀
Альвеолярная6 месяцев ВУ → 8 лет жизниРазвиваются альвеолы и альвеолярные ходы 🫧

“Плод в 4 месяца имеет воздухоносные пути, аналогичные взрослому”


📊 Рост количества альвеол

Возраст 👶Кол-во альвеол 🔢
6 месяцев ВУ24 млн 🧩
К рождению60 млн 🫁
2 года📈 Резкое увеличение 💥
8–12 лет375 млн (как у взрослых) ✅

🧼 Сурфактант: функции и состав

📆 Синтез с 7 месяца ВУ → в респираторных отделах
🎯 Поддерживает стабильность альвеол и защищает лёгкие

✨ Функции сурфактанта:

  • ⬇️ Уменьшает поверхностное натяжение
  • 🛡️ Поддерживает стабильность альвеол
  • 🧼 Улучшает мукоцилиарный транспорт
  • 🦠 Обладает бактерицидной активностью
  • ⚔️ Стимулирует макрофагальную реакцию

🔬 Состав сурфактанта:

Компоненты 🧪Примеры 🧬
ФосфолипидыФосфатидилхолин, Фосфатидилглицерол
Нейтральные липидыБез уточнения
Белки (протеины)A, B, C, D

“Сурфактант — смесь липидов и белков, снижающая поверхностное натяжение в альвеолах”


🚼 Постнатальное развитие лёгких

  • 🧫 Ацинусыслабо дифференцированы
  • 🧃 Вместо альвеол — мешочки новорождённого типа
  • 🛠️ Постепенная перестройка → альвеолы + эластический каркас

📈 Этапы постнатального роста

Возраст 👶Что развивается 🧠
0–2 годаНовообразование и дифференцировка ацинусов 🧬
2–4 годаРазвитие мышечных элементов бронхов 💪
К 12 годамСтроение лёгких ≈ как у взрослого 🫁 ✅

💨 Общая структура и функция

Дыхательная система включает:
- 🌬️ Воздухоносные пути: нос, носоглотка, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы
- 🫧 Респираторный отдел: альвеолы

🎯 Основная функциявнешнее дыхание

«В альвеолах происходит газообмен, а кровеносная система доставляет кислород к тканям для клеточного дыхания»


👃 Нос и околоносовые пазухи

📌 Функции полости носа:

  • 🌡️ Согревание воздуха
  • 🧹 Очищение от примесей
  • 🛡️ Иммунная защита — секреторный IgA

📊 Анатомо-физиологические особенности системы дыхания

🧩 Структура🧬 Особенности⚠️ Клинические последствия
Нос 👃Узкие ходы, нежная слизистая, нет кавернозной ткани до 8–9 летДаже лёгкий отёк = 💥 трудности носового дыхания → затруднено сосание
Пазухи 🌀Недоразвиты, лобная пазуха отсутствует до 15 летСинуситы — редкость у малышей
Глотка 👄Узкая, лимфоидное кольцо слабо развито, миндалины — за пределами дужекЧасты аденоиды → храп, "аденоидное лицо" 😮
Гортань 🎤Узкая, податливая, слизистая склонна к отёкуВысокий голос, риск стенозов и ларингитов
Грудная клетка 🫀Бочкообразная, рёбра горизонтальны, дыхание — диафрагмальноеВысокий риск 📈 ателектазов, пневмоний
Трахея 🫁Мягкие хрящи, слабая эластикаВозможен стридор — шумное дыхание
Бронхи 🌬️Слабая мускулатура, слизистая нежная, эпителий с ресничкамиЧастая обструкция из-за отёка и слизи, не из-за спазма
Лёгкие 🫧Недостаточно воздушны, мало сурфактанта, слабая эластикаЛёгкость развития ателектазов и обструкций
Средостение 🩺Больше, чем у взрослых, много лимфоузлов, вилочковая железаСклонность к воспалениям и увеличению лимфоузлов

🧭 Развитие в динамике

flowchart TD node0["Новорождённый 👶"] node1["Слабая мускулатура, дыхание поверхностное"] node2["Рост - развитие хрящей, мышц, сурфактанта"] node3["К 12 годам — структура как у взрослого"] node0 --> node1 node1 --> node2 node2 --> node3

🧠 Визуальные акценты и ассоциации

  • “Аденоидное лицо” 😶 — постоянно открытый рот, одутловатость, храп
  • Стридор 🔊 — шумное дыхание из-за слабой трахеи
  • Диафрагмальное дыхание 📉 — основное у младенцев
  • Гиповентиляция + инфекционные риски ⚠️ — из-за слабой мускулатуры и недоразвития тканей

Темы экзаменов