👶 Питание детей в раннем возрасте — Конспект - MedAran

👶 Питание детей в раннем возрасте

Создан: 2 месяца, 1 неделю назад Обновлен: 2 месяца, 1 неделю назад

🍼 Значение питания в раннем возрасте

  • Рациональное питание детей — важнейшее условие для нормального физического и психического развития, а также формирования иммунной защиты 🛡️
  • В раннем возрасте питание особенно важно из-за:
    🎯 интенсивного роста
    🎯 психомоторного развития
    🎯 формирования всех органов и систем

“Питание программирует метаболизм ребенка и влияет на риск развития ожирения, остеопороза, аллергии и других заболеваний.”

  • Характер питания определяет будущее здоровье на протяжении всей жизни 🧬

🌿 Естественное вскармливание — «золотой стандарт»

“Материнское молоко идеально соответствует потребностям пищеварения и метаболизма ребенка.”

  • Грудное молокоживая субстанция, адаптирующаяся к возрасту, состоянию и потребностям малыша
  • Невозможно создать полноценный заменитель грудного молока ❌

🎯 Только 3% женщин физиологически не могут кормить грудью
🎯 В РФ ~10% матерей не кормят с рождения
🎯 К 6 месяцам только 40% детей остаются на грудном вскармливании


⚙️ Физиология лактации

“Секреция молока — сложный нейрогормональный процесс, регулируемый пролактином и окситоцином.”

🔹 Гормоны

ГормонФункция
Плацентарный лактогенСтимулирует подготовку желез в беременности
Пролактин 🧪Синтез молока после родов
Окситоцин ❤️Сокращение протоков → выделение молока

🎯 Сосание вызывает рефлекторный выброс гормонов
🎯 Частота прикладываний и активность сосания важны для устойчивой лактации
🎯 Психоэмоциональное состояние матери 🧠 также влияет на автоматизм лактации


👄 Рефлексы кормления

РефлексОписание
🔍 ПоисковыйРебенок ищет сосок, открывает рот
👅 ЗахватывающийСамостоятельно захватывает сосок и ареолу
🍼 СосательныйПеристальтические движения языка «снимают» молоко и перемещают в ротоглотку

“Контакт ‘кожа к коже’ сразу после рождения способствует установлению связи и лактации.”

🎯 Кормление по требованию способствует установлению устойчивой лактации
🎯 Кормление по часам — менее эффективно ⏰
🎯 Важно, чтобы ребенок захватывал ареолу, а не только сосок


🌟 Молозиво — первая защита

“Молозиво — это высокоэнергетическая, защитная субстанция, вырабатываемая в последние недели беременности.”

  • Цвет: желтовато-белый
  • Состав: меньше воды, больше белков, Ig, лейкоцитов, факторов защиты
  • Свойства:
    🎯 Предотвращает инфекции
    🎯 Имеет слабительное действие (выведение мекония и билирубина)
    🎯 Способствует формированию микрофлоры
    🎯 Стимулирует зрелость кишечника

📊 Виды вскармливания

Вариант питания 🍼Характеристика 💡
Естественное 🌿Только материнское молоко.
Без воды, чая, соков и др.
Рекомендуется до 4–6 мес
Искусственное 🧴Заменители (адаптированные молочные смеси)
Смешанное 🧃+🍼Грудное молоко (≥150–200 мл/сут) + докорм смесью

“Отказ от грудного вскармливания — нарушение биологической цепи «беременность — роды — лактация».”


💎 ПРЕИМУЩЕСТВА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

🧠 Влияние состава грудного молока на здоровье

🔹 Белки

  • Меньше общего белка, чем в коровьем молоке и смесях:
Источник 🍼Белок (г/100 мл)
Женское молоко1,15
Коровье молоко 🐄2,8
Смеси1,2–1,8

“Избыток белка → нагрузка на почки, печень, ускоренный рост, ожирение и др.”

🎯 α-лактальбумин в женском молоке:

  • Богат триптофаном, цистеином
  • Способствует росту бифидобактерий
  • Улучшает всасывание Ca и Zn

🔹 Аминокислотный состав

  • Оптимальный баланс:
    • ⬆️ таурин, триптофан, цистеин
    • ⬇️ фенилаланин, треонин, тирозин

“Таурин необходим для ЦНС, сетчатки, эндокринных органов.”

🎯 Грудные дети не синтезируют таурин
🎯 Избыток АК → токсичность для ЦНС и нагрузка на почки


🔹 Жиры

  • Богато ПНЖК (в 12–15 раз больше, чем в коровьем):
    • миелинизация нервов
    • формирование сетчатки 👁️
    • синтез простагландинов и лейкотриенов
    • профилактика атеросклероза

🎯 Липаза женского молока улучшает переваривание жиров


🍭 Углеводы и пребиотики

🔹 Лактоза

  • 80–90% углеводов — β-лактоза:
    • ⬆️ развитие мозга
    • ⬆️ усвоение кальция
    • 💡 ферментируется в толстой кишке до молочной кислоты → рост бифидо- и лактобактерий

🔹 Олигосахариды

  • 15% от всех углеводов
  • Не перевариваются → ферментируются в толстой кишке
  • ⬇️ Рост условно-патогенной флоры
  • ⚔️ Блокируют прикрепление вирусов и токсинов (в т.ч. ротавирусов) к энтероцитам

“Олигосахариды — основа пребиотических эффектов грудного молока.”


🦠 Иммунная защита и метаболизм

Фактор 💊Функции 🛡️
IgAПокрывает слизистую ЖКТ, защищает от инфекций
Макрофаги, лейкоцитыБорьба с патогенами
ЛизоцимАнтибактериальное действие
Факторы роста, гормоны⬆️ рост, дифференцировка тканей
Нуклеотиды⬆️ регуляция обмена веществ
Стволовые клетки 🌱Проникают в ткани ребенка, участвуют в развитии органов (микрохимеризм)

⚙️ Минералы и витамины

  • Минералы в грудном молоке:
    • ⬇️ осмолярность → ↓ нагрузка на почки
    • ⬆️ биодоступность Fe (50% против 20% в смесях) благодаря лактоферрину
    • Оптимальное соотношение Ca:P
    • Содержит церулоплазмин (транспорт меди)
    • Селен — на оптимальном уровне
  • 💡 Витамин D часто в недостатке → требуется дополнительное назначение

❤️ Долгосрочные эффекты

Эффект 💡Описание 📘
⬇️ риск аллергииБлагодаря усвоению нутриентов и формированию микрофлоры
⬇️ ОРИ и ОКИИммуноглобулины и живая микрофлора
⬇️ ЖКТ-патологииПри ИВ — 5-кратный рост желудочной секреции, ⬆️ риск дискинезий и гастритов
⬆️ психоэмоциональная связьЧувство защищенности, развитие НС, полож. эффект на будущее родительство
⬇️ онкологические риски у материРак груди и половых органов
Контрацептивный эффектУвеличение интервалов между родами
⬆️ Фертильность девочекПри вскармливании в младенчестве

👩‍🍼 Условия для успешной лактации

🎯 Каждая женщина может кормить грудью при соблюдении условий:

  • 🧘 Психологическая готовность
  • 👶 Раннее прикладывание в родзале
  • Кормление по требованию (день и ночь)
  • 🔁 При снижении лактации — увеличить частоту кормлений
  • ❌ Не прекращать при нагрубании или трещинах сосков (допустимо использовать накладки)

“До 4–6 месяцев ребенку не требуется никакая иная пища или жидкость, кроме грудного молока.”

🎯 Допаивание без необходимости угнетает сосательный рефлекс
🎯 У новорожденных центры жажды и сытости в мозге совпадают