🦠 Острый вирусный гепатит Е

🔬 Этиология

• Вирус гепатита Е (HEV) — РНК-содержащий вирус рода Calicivirus 🧬.
• Свойства:
  • Устойчив при -20°C ❄️
  • Разрушается при замораживании-оттаивании, действии хлора/йода ⚠️

🌍 Эпидемиология

Пути передачи

• Основной: фекально-оральный (загрязненная вода, пища) 💧🍎
• Реже: бытовой контакт 👥

Группы риска:

• Взрослые 15-30 лет в эндемичных регионах (Азия, Африка) 🌏
• Беременные (тяжелое течение) 🤰

🧪 Патогенез

• Механизм: прямое повреждение гепатоцитов + иммунный ответ 🛡️
• Экспериментальные данные:
  • Вирус выявляют в печени и фекалиях через 1 месяц 🧫
  • Антитела к HEV появляются на 8-15 день 🩸

🩺 Клиническая картина

Стадии заболевания

🔍 Диагностика

Критерии исключения

• ❌ Отрицательные маркеры:
  • HAV (анти-HAV IgM)
• HBV (HBsAg, анти-HBc IgM)
• HCV, HDV

Подтверждение

• Методы:
• Иммунная электронная микроскопия (вирус в фекалиях) 🔬
• Анти-HEV антитела в крови 🧪

💊 Лечение и профилактика

Терапия

• Симптоматическое лечение (как при других вирусных гепатитах):
• Дезинтоксикация 💧
• Гепатопротекторы 🛡️

Профилактика

• Изоляция больных: 30 дней 🚫
• Карантин: 45 дней для контактных 🏥
• Дезинфекция воды и поверхностей 🧼

📉 Прогноз

“У беременных в III триместре гепатит Е вызывает молниеносную печеночную недостаточность с летальностью 20-25%.”

📌 Ключевые выводы:
- HEV — водная инфекция: профилактика требует улучшения санитарии 💧.
- Беременные — группа высокого риска: необходимо экстренное наблюдение 🚨.
- Диагностика: исключение других гепатитов + обнаружение анти-HEV 🧪.