🩺✨ Определение специальности и термины пластической хирургии

🔹 Основные положения

• Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия — единая медицинская специальность, занимающаяся лечением:
  • 🎯 Острых и неострых состояний
  • 🎯 Врожденных и приобретенных дефектов
  • 🎯 Последствий травм, заболеваний, возрастных изменений

Цель пластической хирургии: восстановление или улучшение формы и функции частей тела, а также нормализация внешнего вида.

🔹 Международные определения

“Каждый пациент в пластической хирургии представляет особенные проблемы, требующие уникальных решений.”

🔹 Отечественные определения

🎯 Однако важно отметить:

• Не только кожа, но и скелетные структуры участвуют в восстановительных операциях (например, реконструкция лицевого скелета, смена пола).

“Реконструкция скелета и костная пластика входят в сферу пластической хирургии.”

🔹 Особенности и принципы пластической хирургии

• Пациенты: лица обоих полов и всех возрастных групп 👩‍⚕️👨‍⚕️👶👵
• Объекты хирургии:
  • Поверхностные ткани (кожа, подкожно-жировая клетчатка)
  • Более глубокие структуры (кости, мышцы)
• Методы лечения:
  • Оперативные методы 🛠️
  • Нехирургические методы: ботокс 💉, филлеры, химические пилинги 🧪, лазерная шлифовка 🔥

“Пластическая хирургия уникальна тем, что не зависит от пола, возраста, органов и систем пациента.”

🔹 Функциональная направленность 🎯

• Важная особенность: не только восстановление формы, но и функций организма, например:
  • Прием пищи и речь при врожденных расщелинах верхней губы 👄
  • Полный спектр движений при операциях кисти ✋

“Функция так же важна, как и форма: пластическая хирургия восстанавливает обе.”

🔹 Современное определение специальности

• Пластическая хирургия — специальность, посвященная решению сложных проблем заживления ран поверхностных тканей с целью восстановления или создания наилучшей формы и функции части тела при достижении максимального эстетического результата 🎯.

“Слово plastike в переводе с греческого означает «формировать, создавать; искусство лепки, скульптура».”

🔹 Основные виды операций в пластической хирургии

🎯 Разграничение важно, но операции часто переплетаются по технике и подходам.

“Эстетическая хирургия предпочтительнее термина «косметическая хирургия», поскольку отражает глубокий смысл хирургического вмешательства.”

🔹 Особенности терминологии

• Важно избегать некорректного выражения «пластика дефектов» ❗
• Корректные термины:
  • Пластика тканей
  • Формирование органов
  • Восстановление покровов

🎯 Пластическая хирургия — не только украшение, но функциональное улучшение состояния пациента!

🔹 Профессиональные различия и юридические аспекты

“Деление на реконструктивную и эстетическую хирургию имеет юридическое и социальное значение, но не профессиональное.”

🔹 Примеры пересечения эстетической и реконструктивной хирургии

• Липосакция при пересадке лоскутов после микрохирургии 🧬
• Субпериостальные подтяжки лица для симметрии после паралича 🧠
• Коррекция осложнений после пластики молочной железы 🩺
• Эстетическая ринопластика с применением аутотрансплантатов 👃

🎯 Разделение между эстетической и реконструктивной хирургией условно и зависит от контекста вмешательства.

“Даже эстетическая операция требует глубоких знаний реконструктивной хирургии для достижения наилучшего результата.”

🔹 Историческое развитие

• Пластическая хирургия сформировалась 🎯 из реконструктивной хирургии в XIX веке.
• Бурное развитие эстетического направления началось только в конце XX века.

“Искусственное разделение пластической хирургии на реконструктивную и эстетическую необоснованно: специалист должен владеть всей совокупностью методов.”

🎯 Комплексное изучение восстановительной, реконструктивной и эстетической хирургии — основа безопасности пациента.

🔹 Базовые понятия: трансплантат и лоскут

“Трансплантат включает эпидермис и часть или всю дерму; лоскут сохраняет сосудистую связь с организмом.”

🔹 Виды кровоснабжения лоскутов

• Беспорядочное кровоснабжение — хаотичные сосудистые сети 🩸
• Осевая система кровоснабжения — питающая артерия и сопровождающая вена ➡️

🎯 Свободный лоскут пересекается и требует микроанастомозов для повторного включения в кровоток.

🔹 Терминологические особенности

• ❌ Ошибочные выражения типа «дерматомный лоскут» или «пластика дефектов» следует избегать.
• ❗ Корректно разграничивать понятия «лоскут» и «трансплантат».

“Профессиональный язык должен быть ёмким и точным, без терминологических нагромождений.”

🔹 Классификация трансплантатов по происхождению 🌍

🎯 Термины «гомотрансплантат» и «гетеротрансплантат» считаются устаревшими.

🔹 Дополнительные термины

• Имплантат — материал (обычно небиологический), пересаженный для приживления на новом месте 🛠️
• Протезирование — замещение части тела искусственным изделием 🦾
• Экспандер — устройство для растяжения тканей, от слова «экспансия» ➡️

🔹 Унификация терминологии в современной практике

• ❗ В эстетической хирургии важна точная формулировка показаний.
• Примеры показаний к абдоминопластике:
  • Отвислый живот
  • Пупочная грыжа
  • Диастаз прямых мышц живота
  • Избыточные жировые отложения
  • Послеродовые растяжки

🎯 Для юридической корректности следует использовать термины из МКБ-10 (ВОЗ, 1992).

“Единая терминология необходима для миграции пациентов и судебной экспертизы.”