Характеристика ⚙️ | 🟡 IgA-васкулит (Шенляйна–Геноха) | 🔴 Кавасаки (СКЛС) | 🔵 Полиартериит (ювенильный / классический) | 🟢 НАА (Такаясу) |
---|---|---|---|---|
Возраст | 4–8 лет, чаще мальчики | До 5 лет | До 7–10 лет | >7 лет, до 20 лет |
МКБ-10 | D69.0 | M30.3 | M30.0 / M30.2 | M31.4 |
Тип сосудов | Мелкие (капилляры, венулы) | Средние, мелкие артерии | Средние артерии | Крупные артерии |
Патогенез | IgA-иммунные комплексы | Иммунный васкулит + аневризмы | Некротизирующий артериит | Панартериит, стенозы |
Основные органы-мишени | Кожа, суставы, ЖКТ, почки | Кожа, слизистые, сердце | Кожа, мышцы, ЖКТ, нервы, сосуды | Аорта и ветви, почки |
Кожные проявления | Геморрагическая сыпь, симметрично | Сыпь + шелушение | Узелки, ливедо, некроз | Асимметрия пульса, шумы |
Сердце / сосуды | — | Коронарные аневризмы | — | Аорта, стенозы, ишемия |
Почки | Часто, нефрит (гематурия/протеинурия) | Возможны | При тяжёлом течении | Реноваскулярная АГ |
ЖКТ | Боли, кровь в стуле, инвагинация | Боли, рвота, диарея | Абдоминальный синдром, некроз | Боль при стенозе брюшной аорты |
Неврология | — | — | Полиневриты, боли | Обмороки, головокружения |
Лаборатория | IgA↑, СОЭ↑, анемия | СОЭ↑, тромбоцитоз, анемия | Лейкоцитоз, анемия | Анемия, СОЭ↑, СРБ↑ |
Инструм. диагностика | Моча, биохимия, коагулограмма | ЭхоКГ, ангиоКТ | КТ, УЗИ, биопсия | Допплер, ангиография |
Лечение (основное) | Антиагреганты, ГКС при нефрите | ВВИГ + аспирин | ГКС + ЦФ, антиагреганты | ГКС + метотрексат, ± ЦФ |
Прогноз | Благоприятный у 60–65% | Хороший, осложнения при аневризмах | Зависит от формы | Хороший при ранней терапии |
Калибр сосудов | Основные формы васкулитов |
---|---|
Мелкие сосуды | IgA-васкулит (Шенляйна–Геноха) |
Средние артерии | Синдром Кавасаки, Ювенильный полиартериит |
Крупные артерии | НАА (Такаясу) |
Васкулит | Ключевой симптом |
---|---|
IgA-васкулит | Геморрагическая сыпь + абдоминальный синдром |
Кавасаки | Лихорадка + конъюнктивит + сыпь + аневризмы |
Полиартериит | Узелки, боли, некроз, гангрена |
НАА (Такаясу) | АГ + асимметрия пульса + шумы над сосудами |