🩸 Нормальный гемопоэз

Создан: 2 часа назад Обновлен: 7 секунд назад

🩸 Гемопоэз и кроветворные органы

🔬 Что такое гемопоэз?

Гемопоэз — это последовательная программа созревания родоначальных клеток, превращающая их в зрелые элементы крови.
Процесс идёт непрерывно и строго контролируется микроокружением костного мозга.

🧬 Итоговые направления дифференцировки

ЛинияКонечные клетки
Миелоидная❤️ Эритроциты
🧨 Гранулоциты: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы
🪵 Моноциты → макрофаги
🟣 Мегакариоциты → тромбоциты
Лимфоидная🛡️ Т-лимфоциты
🧿 В-лимфоциты

🏥 Кроветворные органы

🌱 Эмбриональные

  • 🌕 Желточный мешок
  • 🫁 Эмбриональная печень
  • 🧬 Эмбриональная селезёнка
  • 🦴 Эмбриональный костный мозг

🧍‍♂️ Взрослые

  • 🦴 Костный мозг — главный
  • 🩸 Селезёнка
  • 🛡️ Тимус
  • 🔄 Лимфатические узлы
  • 🧩 Пейеровы бляшки

🦴 Костный мозг — главный центр гемопоэза

Гемопоэз происходит в плоских и трубчатых костях, в пространстве между синусами — в стромальном микроокружении.

🧱 Кто формирует это микроокружение?

КлеткиРоль
Эндотелиальныесосудистая ниша
Адвентициальныемеханическая опора
Ретикулярные (фибробласты)синтез матрикса
Макрофагиконтроль созревания, фагоцитоз
Жировые клеткирегуляция локальной среды
Остеокластыремоделирование костей
Остеоцитысенсорная регуляция

🧩 Внеклеточный матрикс

Содержит:

  • глюкозаминогликаны,
  • протеогликаны,
  • фибронектин,
  • коллагеновые и эластиновые волокна.

Матрикс — это не «фон», а инструмент регулировки распределения клеток.

🧭 Хоуминг: как клетки находят «дом»?

Стволовые клетки обладают способностью узнавать необходимые стромальные клетки и «становиться на своё место» в костном мозге.
Обеспечивают механизм:

  • молекулы адгезии,
  • интегрины,
  • прямые клеточные контакты.

📌 85% введённых внутривенно стволовых клеток попадают именно в костный мозг.
Оставшиеся 15% — распределяются по печени, лёгким и селезёнке.

🛡️ Лимфоидные органы и лимфопоэз

🧬 Тимус (главный орган Т-лимфопоэза)

  • Здесь происходят: созревание, отбор, удаление аутореактивных клонов.
  • Корковое вещество — зона бурной пролиферации.
  • Мозговое вещество — переход в зрелую форму.
  • Затем клетки мигрируют в селезёнку и лимфоузлы.
  • 🕰️ С возрастом — инволюция, но полного исчезновения функции нет.

🩸 Селезёнка

ЗонаФункция
Красная пульпаразрушение эритроцитов, макрофаги с пигментами железа
Белая пульпаТ-зависимые зоны вокруг артерий; периферически — В-клетки

После антигенной стимуляции → вторичные фолликулы с зародышевыми центрами.

🔄 Лимфатические узлы

  • Захват антигена макрофагами.
  • Презентация В-клеткам.
  • Т-клетки + дендритные клетки — в субкапсулярной зоне.
  • Медуллярная зона — плазматические клетки 🧫.

🧩 Пейеровы бляшки

Похожие на лимфоидные фолликулы селезёнки/лимфоузлов.
Работают на защите кишечника от антигенов.

🧬 Схема кроветворения

flowchart TB %% ---------- СТИЛИ ---------- classDef stem fill:#dbeafe,stroke:#1e3a8a,stroke-width:2px,color:#1e3a8a; classDef multi fill:#dcfce7,stroke:#166534,stroke-width:2px,color:#166534; classDef bi fill:#fef9c3,stroke:#854d0e,stroke-width:2px,color:#854d0e; classDef myeloid fill:#fee2e2,stroke:#7f1d1d,stroke-width:2px,color:#7f1d1d; classDef lymph fill:#ede9fe,stroke:#4c1d95,stroke-width:2px,color:#4c1d95; classDef cell fill:#f8fafc,stroke:#475569,color:#334155; %% ---------- СУБГРАФЫ ---------- subgraph AA["🧿 Стволовые клетки"] DR["ДР-СКК\n🟦 Длительно репопулирующая"]:::stem KR["КР-СКК\n🟥 Кратко репопулирующая"]:::stem end subgraph BB["🌱 Мультипотентные предшественники"] OMP["ОМП\n🟡 Общий миелоидный"]:::multi LMP["ЛМП\n🟢 Лимфомиелоидный"]:::multi end subgraph CC["🧬 Полипотентные (двух-трёх) предшественники"] MegE["МегЭп\n🟣 Мегакариоцитарно-эритроидный"]:::bi GMP["ГМП\n🟠 Гранулоцитарно-моноцитарный"]:::bi OLP["ОЛП\n🟣 Общий лимфоидный"]:::bi end subgraph DD["🩸 Миелоидная дифференцировка"] Ebl["Эритробласт"]:::myeloid --> A[Пронормоцит]:::myeloid --> A1[Базофильный нормоцит]:::myeloid --> A2[Полихроматофильный нормоцит]:::myeloid --> A3[Оксифильный нормоцит]:::myeloid --> A4[Ретикулоцит]:::myeloid PPr["Мегакариобласт"]:::myeloid --> B[Промегакариоцит]:::myeloid --> B1[Мегакариоциты]:::myeloid Mbl["МоноБласт"]:::myeloid --> Prom[Промоноцит]:::myeloid GMbl["Базо/Эозино/Нейтро-бласты"]:::myeloid Promy["Промиелоциты"]:::myeloid Myel["Миелоциты"]:::myeloid Metamy["Метамиелоциты"]:::myeloid end subgraph EE["🛡️ Лимфоидная дифференцировка"] preB["pre-B"]:::lymph preT["pre-T"]:::lymph NKp["NK-предшественник"]:::lymph end subgraph FF["🔎 Морфологически узнаваемые клетки"] %% миелоидные Band["Палочкоядерные"]:::cell Seg["Сегментоядерные"]:::cell Mono["Моноцит"]:::cell Macro["Макрофаг"]:::cell RBC["Эритроцит"]:::cell Plt["Тромбоциты"]:::cell %% лимфоидные Tpro["T-пролимфоцит"]:::cell Timm["T-иммунобласт"]:::cell Tact["Активный T-лимфоцит"]:::cell Bpro["B-пролимфоцит"]:::cell Bimm["B-иммунобласт"]:::cell Plasm["Плазмоцит"]:::cell Dent["Дендритная клетка"]:::cell NKc["NK-клетка"]:::cell Tuch[Тучная клетка]:::cell end %% ---------- СВЯЗИ СТРЕЛКАМИ ---------- DR -->|"⬇ мультипотентность"| KR KR --> OMP KR --> LMP OMP -->|"⬇ би-потентность"| MegE OMP --> GMP LMP --> GMP LMP --> OLP %% Миелоидная ветвь MegE --> PPr MegE --> Ebl GMP -->|"→ моноциты"| Mbl GMP -->|"→ гранулоциты"| GMbl GMP --> Tuch %% Лимфоидная ветвь OLP --> preB OLP --> preT OLP --> NKp %% Морфология (укороченная связь) GMbl --> Promy --> Myel --> Metamy --> Band --> Seg Prom --> Mono --> Macro A4 --> RBC B1 --> Plt preB --> Bpro --> Bimm --> Plasm preT --> Tpro --> Timm --> Tact NKp --> NKc preT --> Dent
Заболевание крови