🫀 Неспецифический аортоартериит (НАА, артериит Такаясу)

🔍 Общая характеристика

• НАА — хронический деструктивно-продуктивный васкулит с поражением:
  • аорты, её крупных ветвей и артерий мышечного типа
• Характерна облитерация устьев артерий, стенозы, дилатации, аневризмы

“Синонимы: артериит Такаясу, болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты”

🎯 НАА — редкий, но опасный васкулит, часто распознаётся поздно
🎯 Основная причина — хроническое воспаление и стеноз магистральных сосудов

🔬 Классификация по типу (ангиографически)

🎯 Тип зависит от распространённости и глубины поражения

🧩 Клиническая картина

🔹 Фазы болезни

• Острая фаза:
  • Субфебрилитет, фебрильная лихорадка
  • Утомляемость, миалгии, боли по ходу сосудов
  • Гипохромная анемия, СОЭ ↑ (до 70 мм/ч), СРБ ↑
  • Симптомы ишемии (по органам)
• Хроническая фаза:
  • Формируются стенозы, аневризмы, ишемия органов

“Патогномонично: боль в проекции поражённого сосуда (сонные, почечные и др.)”

🔹 Симптомы по локализации поражения

🎯 Ослабление или отсутствие пульса, разница АД на руках/ногах — важный клинический маркер
🎯 Обязательна аускультация сосудов (сонные, подключичные, брюшная аорта и др.)

🧪 Диагностика

“Основана на сочетании симптомов и инструментального подтверждения сосудистых изменений”

🔹 Лабораторные признаки

🔹 Инструментальные методы

🎯 Золотой стандарт — ангиография
🎯 УЗИ — основной скрининг у детей

💊 Лечение

“Цель — подавление воспаления, восстановление кровотока, профилактика осложнений”

🔹 Медикаментозная терапия

🎯 ГКС + цитостатики — основа терапии
🎯 Важно начать лечение до развития окклюзии

🔹 Хирургическое лечение

“Показано при значительных стенозах или ишемии органов”

🎯 Решение принимает сосудистый хирург совместно с ревматологом
🎯 Иногда требуется экстренная операция

📈 Прогноз

🎯 Своевременная терапия улучшает прогноз и предотвращает инвалидизацию
🎯 Наблюдение пожизненно, особенно при сосудистых изменениях