💉 Иммунопрофилактика в РФ — Конспект - MedAran

💉 Иммунопрофилактика в РФ

Создан: 2 месяца, 2 недели назад Обновлен: 2 месяца, 2 недели назад

🏛️ Государственная политика

  • Регламентируется законами РФ
  • Цели:
    • Снижение/ликвидация заболеваемости 🦠
    • Обеспечение активного долголетия 👵→👶

🧪 Типы вакцин

КатегорияПримеры вакцинОсобенности 🔍
Живые аттенуированныеКоревая, краснушная, БЦЖДлительный иммунитет 🛡️
Убитые/инактивированныеКоклюшная, гриппозная, ИПВБезопасны для иммунодефицитных 🚫🦠
Химические (фракции)Пневмококковая, менингококковаяВысокая специфичность 🎯

📅 Национальный календарь прививок

Согласно приложению №1 к приказу Минздрава РФ от 06.12.2021 № 1122н

Инфекция01
мес
2 мес3 мес4,5 мес6 мес12 мес15 мес18 мес20 мес6
лет
7
лет
14
лет
15-17
лет
18-25
лет
26-35
лет
36-55
лет
56-59
лет
60+
Туберкулез3-7 д. RV 
Гепатит ВV1V2 V3  
V1V2V3 V4  
Пневмококковая V1 V2 RV 
Коклюш V1V2V3 RV1 
Дифтерия   RV2АДС-м
RV3
 Каждые 10 лет с момента последней ревакцинации (АДС>м)
Столбняк    
Полиомиелит ИПВИПВИПВ ИПВОПВОПВ 
  ИПВИПВ 
Гемофильная V1V2V3 RV 
Корь V1 RV   
Краснуха Девушки 
Паротит   
Грипп Ежегодно  

Пояснения:

Всем лицам данной возрастной группыЛицам из групп риска, по медицинским показаниямРанее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений о прививках или привитые однородно (для определённых вакцин)ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцинаОПВ - оральная полиомиелитная вакцинаКДС - коклюш-дифтерия-столбнякАДС-м - дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

🚨 Противопоказания

ВакцинаПротивопоказания
Все вакциныТяжелые реакции на предыдущее введение 🚫
Живые вакциныИммунодефицит, беременность, онкология 🧬
БЦЖВес <2000 г при рождении, келоидный рубец 🍼
КПКАллергия на аминогликозиды/белок яйца 🥚

🌐 Вакцины вне национального календаря

🔄 Ротавирусная инфекция

ВакцинаСхемаЭффективность 📊
РотаТек ♠8-32 нед (3 дозы)74-98% против тяжелых форм 🛡️
Ротарикс ℘6-24 нед (2 дозы)72-88% для серотипов G1-G9 🦠

🧠 Менингококковая инфекция

  • Конъюгированные вакцины: Менактра ♠ (A, C, Y, W-135)
  • Схема: 9-24 мес (2 дозы), >2 лет — однократно 💉
  • Группы риска:
    • Контактные с больными 🏥
    • Путешественники в Африку 🌍
    • Студенты в общежитиях 🎓

🚩 Ключевые выводы

1. Гепатит В:

  • Стандартная схема: 0-1-6 мес 📆
  • Группы риска: 4 дозы + обследование матери на HBsAg 🧪

2. Туберкулез:

  • БЦЖ-М для регионов с заболеваемостью <80/100 тыс. 🏙️
  • Ревакцинация в 7/14 лет при отрицательной пробе Манту 🔍

3. Коклюш-дифтерия-столбняк:

  • Адасель ♠ для ревакцинации 4-64 лет: защита до 10 лет ⏳

4. Грипп:

  • Ежегодная вакцинация с 6 мес 🌀
  • Приоритет: медработники, учителя, студенты 👩⚕️👨🏫

Темы экзаменов