👅 Аденоиды — Конспект - MedAran

👅 Аденоиды

Создан: 2 месяца, 1 неделю назад Обновлен: 2 месяца, 1 неделю назад

🔬 Определение

Аденоидные вегетации — это патологически увеличенная носоглоточная миндалина вследствие гиперплазии лимфоидной ткани

МКБ-10: J35.2

🎯 Чаще всего встречаются у детей 3–7 лет, но могут быть и раньше
🎯 К 13–14 годам ткань регрессирует
🎯 Частые ОРВИ способствуют развитию


📏 Степени гипертрофии

Степень 📊Закрытие носоглотки 🚫
1-яМиндалина закрывает 1/3 просвета
2-яМиндалина закрывает 2/3
3-яМиндалина полностью перекрывает носоглотку

🧒 Клиническая картина

🎯 Основные симптомы:

  • Затруднённое носовое дыхание 😤
  • Затяжные риниты
  • Постоянно открыт рот во сне 😮
  • Редкий кашель утром, подкашливание днём
  • Частые отиты, снижение слуха 👂
  • Гнусавость голоса

Формируется “аденоидное лицо”: полуоткрытый рот, удлинённая нижняя челюсть, прогения

🎯 Хроническая гипоксия → утомляемость, раздражительность, снижение успеваемости 📉

Увеличенная миндалина может перекрывать устье слуховой трубы → ухудшение подвижности барабанной перепонки → тугоухость


⚠️ Аденоидит

Аденоидит — воспаление аденоидной ткани

  • Часто сопровождается:
    • Затяжным ринитом со слизисто-гнойными выделениями
    • Субфебрилитетом 🌡️
  • 🎯 Может стать причиной рецидивирующих средних отитов

📌 Перед решением об операции — проводится курс противовоспалительной терапии с последующей переоценкой состояния


🩺 Диагностика

Дифференцировать с:

Дифф.диагноз ❓Отличительные особенности 📌
Аллергический ринитСезонность, зуд, чихание
Вазомоторный ринитСосудистые реакции, чаще у подростков
Искривление перегородкиАсимметрия носовых ходов
Опухоли носаПрогрессирующее нарушение, возможна боль
СинуситыСильная головная боль, гнойное отделяемое

💊 Лечение

🔹 Консервативное:

  • Промывания: солевые и антисептические растворы
  • Назальные ГКС: мометазон (Мометазона фуроат♠)
    🎯 Обязателен контроль состояния после лечения!

🔹 Хирургическое:

  • Аденотомия — по показаниям, решение совместно с ЛОР-врачом

📉 Прогноз

  • Рецидив возможен в течение 6–12 месяцев после операции
  • Без лечения → частые отиты, тугоухость 🎧