🩺 Задача №58. Параовариальная киста справа

✳️ Условие

Больная 35 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота.
Анамнез:
1 роды, 2 искусственных аборта.
Последняя беременность 3 года назад закончилась искусственным абортом.
Перенесённые гинекологические заболевания: острый сальпингоофорит, эрозия шейки матки — проведена лазерная вапоризация.
Менструальная функция не нарушена.
Гинекологическое обследование:

• шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована;
• тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное;
• справа и кзади от матки пальпируется образование тугоэластической консистенции, до 8 см, подвижное, безболезненное;
• левые придатки матки не увеличены, безболезненные;
• выделения слизистые.

Трансвагинальная эхография:

• тело матки 45×50×41 мм, миометрий однородной эхоструктуры, М-эхо 8 мм;
• правый яичник 32×27 мм, рядом визуализируется жидкостное образование 62×85 мм с тонкой капсулой и анэхогенным содержимым;
• левый яичник 29×25 мм, нормальной эхоструктуры;
• свободной жидкости в малом тазу нет.

1. Диагноз
2. Необходимые методы исследования
3. Врачебная тактика

💡 Ответ

🔹 Диагноз

• Параовариальная киста справа.

📋 Обоснование:

• По данным ТВ-УЗИ — наличие жидкостного образования с тонкой капсулой и анэхогенным содержимым, расположенного рядом с яичником;
• Отсутствие воспалительных изменений и болевого синдрома при пальпации;
• Подвижность и безболезненность образования;
• Типичная локализация — между листками широкой связки матки.

🔹 Необходимые методы исследования

🔹 Врачебная тактика

1. Проведение лапароскопии.
2. Удаление параовариальной кисты.