✳️ Условие
Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение для обследования с жалобами на слабость, снижение массы тела, тянущие боли внизу живота.
Из анамнеза: постменопауза 1,5 года; 1 роды, 2 искусственных аборта; хронический сальпингоофорит.
При осмотре:
- отмечается увеличение объема живота;
- притупление перкуторного звука в боковых отделах;
- живот мягкий, чувствительный при пальпации;
- перитонеальные симптомы отрицательные.
Гинекологическое обследование:
- шейка матки цилиндрической формы, не изменена;
- тело матки не увеличено, смещено вправо;
- слева и кзади от матки пальпируется бугристое, болезненное, малоподвижное образование плотной консистенции до 15 см в диаметре.
- Клинический диагноз и его обоснование
- Дополнительные методы исследования
- Тактика лечения
💡 Ответ
🔹 Клинический диагноз и его обоснование
- Опухолевидное образование яичника.
📋 Обоснование:
- Постменопаузальный возраст пациентки (52 года);
- Наличие объемного образования в проекции придатков (плотное, бугристое, малоподвижное, болезненное);
- Симптомы возможного асцита (увеличение объема живота, притупление перкуторного звука);
- Жалобы на слабость, похудание — возможные признаки опухолевого процесса.
🔹 Дополнительные методы исследования
| Исследование | Цель |
|---|
| УЗИ органов малого таза | Определение характера и структуры образования |
| Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, HE-4) | Дифференциальная диагностика доброкачественного и злокачественного процесса |
| МРТ органов малого таза | Уточнение распространённости процесса и топографии образования |
🔹 Тактика лечения
- Провести дообследование для уточнения характера образования.
- После подтверждения диагноза — оперативное лечение (удаление опухолевидного образования яичника с последующим гистологическим исследованием).