Больная К., 48 лет, доставлена машиной «скорой помощи» в гинекологическое отделение с жалобами на боли в нижних отделах живота и повышение температуры до 37,8 °С в течение недели.
Накануне госпитализации боли внизу живота усилились, больше справа, появились тошнота, чувство распирания и вздутие живота.
Анамнез:
При осмотре:
Гинекологическое обследование:
шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована,
в цервикальном канале видны нити ВМК (удалён при осмотре),
тело матки несколько больше нормы, мягковатое, болезненное,
в области правых придатков — резко болезненный, несмещаемый конгломерат 15×10 см,
в области левых придатков — аналогичное образование до 10×8 см.
Лейкоциты периферической крови: 18×10⁹/л.
| Метод исследования | Цель |
|---|---|
| Анализ крови на ХГЧ | Исключение беременности (в т.ч. внематочной) |
| Бактериологическое исследование отделяемого влагалища и цервикального канала | Определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам |
| Бактериоскопическое и цитологическое исследование с поверхности удалённого ВМК | Определение микрофлоры и клеточного состава |
| УЗИ органов малого таза | Визуализация тубоовариальных образований |
| МРТ органов малого таза | Уточнение характера и распространённости воспалительного процесса |