Установление контакта:
- Поздоровался с пациентом
- Позаботился о комфорте пациента (сообщил, где можно расположиться/куда положить вещи/поинтересовался удобно ли пациенту)
- Представился, назвав свои ФИО
- Объяснил свою роль
- Попросил пациента назвать свои ФИО и возраст
Расспрос:
- Начал сбор информации с общего, а не конкретного вопроса: «Что привело Вас?», или «С чем пришли?», или «Я Вас слушаю», или «Рассказывайте» вместо вопросов о конкретных жалобах и проблемах
- Дослушивал ответы пациента до конца, не перебивая уточняющими вопросами, пока пациент не закончит
- Резюмировал сказанное пациентом (обобщил, подвел итог сказанному, чтобы показать, что услышал пациента, и проверить правильность своего понимания)
- Проверил наличие других проблем или поводов для обращения, кроме уже ранее озвученной жалобы: «Что еще Вас беспокоит?» или «Какие еще проблемы Вы хотели обсудить?»
- Задал серию вопросов (задавал несколько вопросов подряд)
Выстраивание отношений в процессе общения:
- Поддерживал зрительный контакт (регулярно, не менее половины от всего времени взаимодействия)
Завершение контакта с пациентом:
- Обозначил готовность завершить опрос и перейти к осмотру пациента
Клинические выводы:
- Назвал вслух список проблем/жалоб пациента, например, «Итак, мы выяснили, что пациента беспокоит …»
- Назвал вслух свои клинические гипотезы (или гипотезу), например, «На основании выявленных жалоб могу предположить, что…»