🔬 Основные категории методов
- 🖼️ Визуализация (имиджинг)
- 🧪 Биопсия
- 💉 Анализы крови и опухолевые маркеры
- 🧬 Генетические и молекулярные тесты
- 📊 Стадирование (система TNM)
🖼️ Диагностические тесты и визуализация
-
Имиджинг:
- Рентгенография
- УЗИ
- КТ
- МРТ
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
👉 Позволяют определить локализацию, размеры и распространённость опухоли.
🔹 КТ и МРТ — наиболее информативны для стадирования.
-
Биопсия (золотой стандарт):
- Хирургическая (эксцизионная, инцизионная)
- Игольчатая (тонкоигольная аспирационная, трепан-биопсия)
👉 Полученный материал исследуется гистологически и цитологически.
💉 Анализы крови и маркеры опухоли
- Общие анализы крови:
- ПАК — может выявить аномалии (например, при лейкемии).
- Опухолевые маркеры:
- Альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени.
- СА-125 — рак яичников, маточной трубы.
- 👉 Используются для:
- первичной диагностики,
- оценки стадии,
- контроля эффективности лечения.
🧬 Генетические и молекулярные тесты
- Генетическое тестирование:
- Выявление мутаций (BRCA1, BRCA2) — предрасположенность к раку груди и яичников.
- Определение мишеней для таргетной терапии.
- Иммуногистохимия (ИГХ):
- Определение экспрессии белков и рецепторов опухолевых клеток.
- Используется для прогноза и подбора терапии (например, HER2 в раке молочной железы).
📊 Стадирование рака
Применяется система TNM:
| Параметр | Суть | Значение |
|---|
| T | Tumor | Размер и распространение первичной опухоли |
| N | Nodus | Поражение регионарных лимфоузлов |
| M | Metastasis | Наличие отдалённых метастазов |
👉 Стадирование необходимо для:
- определения прогноза,
- выбора тактики лечения,
- стандартизации данных для исследований.