Радиочувствительные и радиорезистентные опухоли. Способы радиомодификации.

🧪 Радиочувствительность опухолей

🎯 Радиочувствительные опухоли

Хорошо отвечают на лучевую терапию, могут быть полностью уничтожены без значительного повреждения нормальных тканей.
Примеры:

Семиномы
Лимфомы
Мелкоклеточный рак лёгкого
Тимомы

🛡️ Радиорезистентные опухоли

Плохо поддаются облучению, требуют высоких доз, что ограничивает терапию из-за риска поражения здоровых тканей.
Примеры:

Глиомы
Саркомы
Аденокарциномы желудка
Гипернефрома

📊 Терапевтический интервал радиочувствительности

Определение: разница в радиочувствительности опухоли и нормальных тканей.
👉 Задача — увеличить интервал для повышения эффективности и безопасности лечения.

Методы расширения интервала:

изменение режима облучения (фракционирование, гипофракционирование);
улучшение оксигенации тканей;
применение радиомодифицирующих веществ.

⚡ Способы радиомодификации

Радиомодификация — изменение радиочувствительности опухоли и/или нормальных тканей с целью повысить эффективность лучевой терапии.

Метод	Суть	Механизм/Пример
Радиопротекторы	Защита нормальных тканей	Мексамин, цистамин; вводятся перед облучением
Гипоксирадиотерапия	Облучение в условиях гипоксии	Снижение повреждения нормальных тканей
Оксигенорадиотерапия	Повышение оксигенации опухоли	Усиление радиочувствительности (эффект кислорода)
Химическая радиосенсибилизация	Имитация действия O₂ в гипоксических зонах	Метронидазол, мизонидазол
Гипертермия	Локальный нагрев опухоли	Повреждение мембран, ↑ метаболизм, ↑ иммунные реакции
Гипергликемия	Искусственная гипергликемия	Опухоль «ловит» глюкозу → ↑ радиочувствительность

🔬 Важные эффекты и механизмы

Радиопротекторы — активируют репарацию ДНК в нормальных клетках или создают гипоксию, снижая их радиочувствительность.
«Кислородный эффект» — радиочувствительность прямо зависит от концентрации O₂.
- Гипоксические клетки опухоли → радиорезистентные.
- Усиление оксигенации или применение радиосенсибилизаторов → ↑ эффективность ЛТ.
Гипертермия — опухоль нагревается сильнее из-за плохого кровотока → ↑ повреждаемость клеток.
Гипергликемия — опухолевые клетки активно поглощают глюкозу → становятся более уязвимыми для радиации.