🩺 Первичный этап
После сбора анамнеза проводится:
- 👀 Общий осмотр
- 🎧 Аускультация лёгких
- 🤲 Пальпация: периферические лимфатические узлы, живот, область пупка
- 🔬 Осмотр половых органов: в зеркалах, вагинально и ректовагинально
- 🧪 Лабораторные исследования:
- Развёрнутый общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Определение онкомаркеров: СА-125, b-ХГТ, АФП, Са-19,9, НЕ4
- Расчёт показателя ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
📊 ROMA
ROMA учитывает уровни HE4, СА-125 и зависит от менструального статуса.
| Состояние | ROMA | Риск наличия РЯ |
|---|
| Пременопауза | > 12,9% | Высокий |
| Постменопауза | > 24,7% | Высокий |
🔬 Уточняющая диагностика
- 🩻 УЗИ: ОБП, малого таза, забрюшинного пространства, паховых и надключичных л/у
- 📷 Эндоскопические методы:
- ФГДС
- Колоноскопия
- Ирригоскопия
- 🫁 Рентгенография лёгких
- 🧫 Цитологические методы:
- Аспират из полости матки
- Мазки из шейки матки и цервикального канала
- 🔎 Инвазивные методы:
- Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала
- Кульдоцентез
- 👩🦰 Маммография
🖥️ Дополнительные методы по показаниям
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Лапароскопия