Предложить пациентке раздеться выше пояса, повернуться лицом к свету, поставить руки на пояс.
Обработать руки, надеть одноразовые перчатки.
Оценить окраску кожных покровов и структуру кожи молочных желёз, наличие отделяемого из сосков.
Сравнить правую и левую железы по размеру, форме, симметричности.
Сравнить правый и левый соски молочных желёз.
Произвести осмотр переходных складок.
Предложить пациентке поднять руки, скрестить их за головой. Повторно осмотреть молочные железы.
Произвести в положении стоя с поднятыми за голову руками непрерывную поверхностную пальпацию всей ткани молочных желёз.
Произвести в положении стоя с поднятыми за голову руками непрерывную глубокую пальпацию молочных желёз.
Поддержать при пальпации ладонью не ведущей руки молочную железу снизу (при выраженном птозе).
Попросить пациентку поставить руки на пояс и полностью расслабить плечевой пояс.
Произвести круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от центра к периферии, начиная с верхних квадрантов.
Произвести круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от центра к периферии, начиная с верхних квадрантов.
Оценить наличие отделяемого из соска, сжав пальцами ткань молочной железы у основания соска последовательно с обеих сторон.
При обнаружении выделений из соска/сосков взять биологический материал для цитологического исследования.
Пальпация подмышечных лимфатических узлов с обеих сторон.
Пальпация подключичных лимфатических узлов с обеих сторон.
Пальпация надключичных лимфатических узлов с обеих сторон.
Предложить пациентке лечь на кушетку для продолжения осмотра. Произвести круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от центра к периферии, начиная с верхних квадрантов.
Произвести круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от центра к периферии, начиная с верхних квадрантов.
Предложить пациентке встать и одеться.
Утилизировать перчатки, простынь или пелёнку, расходные материалы в контейнеры класса А и Б в зависимости от ситуации. Обработать руки гигиеническим способом.
Оценка инструментальных методов исследований молочных желёз (УЗИ молочных желёз и периферических лимфатических узлов, маммография в стандартных проекциях, МРТ молочных желёз и регионарных зон).
Сообщить пациентке результаты осмотра и план дальнейшего обследования.