Исследование кожи — медицинская задача/билет - MedAran

Исследование кожи

  1. Представиться пациенту, сверить медицинскую документацию
  2. Объяснить цель осмотра, получить информированное согласие
  3. Выяснить жалобы пациента, собрать анамнез жизни (в том числе онкологический и аллергический анамнез) и анамнез заболевания
  4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть одноразовые перчатки
  5. Предложить пациенту полностью раздеться
  6. Оценить окраску, тургор и эластичность кожных покровов, попросив пациента последовательно поднять руки до горизонтального уровня, поднять руки вверх, развести ноги в стороны
  7. Оценить окраску кожи волосистой части головы, оценить окраску кожных покровов ушных раковин, оттянуть ушную раковину вверх для оценки кожи наружного слухового прохода
  8. Оценить состояния придатков кожи (части тела покрытые волосами, ногтевые пластины)
  9. Произвести последовательно в положении стоя с поднятыми за голову руками и с опущенными вдоль туловища руками непрерывную поверхностную и глубокую пальпацию молочных желез у женщин, оценить отделяемое из соска, сжав пальцами ткань молочной железы у основания соска последовательно с обеих сторон
  10. Оценить окраску кожи и слизистых аногенитальной области (при осмотре женщины – на гинекологическом кресле)
  11. Сменить перчатки
  12. Оценить состояние конъюнктивы, оттянув поочередно верхнее и нижнее веко, окрас радужки глаз, склеры, форму и размер зрачков
  13. Оценить состояние слизистой оболочки полости носа, попросив пациента развести крылья носа и приподняв кончик носа
  14. Оценить состояние слизистой оболочки полости рта и языка, попросив пациента последовательно открыть рот, сказать «А-А-А», высунуть язык, поднять кончик языка к твердому небу
  15. При обнаружении эрозий или язв проведение пальпации и направление отделяемого на микробиологическое и цитологическое исследования
  16. При обнаружении опухолевидного образования проведение оценки его симметричности, четкости границ, цвета, диаметра, наличия возвышающегося компонента, контактной кровоточивости, наличия волосяного покрова, температуры
  17. Пальпация околоушных и подчелюстных лимфатических узлов с обеих сторон
  18. Пальпация шейных лимфатических узлов с обеих сторон
  19. Пальпация надключичных и подключичных лимфатических узлов с обеих сторон
  20. Пальпация паховых и подколенных лимфоузлов с обеих сторон
  21. Проведение дерматоскопии опухолевидного образования с оценкой симметричности, наличия атипичной пигментной сети, бело-голубой вуали, атипичных сосудов, симметричности расположения участков измененной окраски
  22. Предложить пациенту встать и одеться
  23. Утилизировать перчатки, простынь или пеленку, расходные материалы (после каждой смены расходных материалов) в контейнер класса А или Б в зависимости от ситуации. Обработать руки гигиеническим способом
  24. Оценка инструментальных и лабораторных методов исследований (УЗИ периферических лимфоузлов, дерматоскопии, общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, микробиологического и цитологического исследований)
  25. Сообщить пациенту результаты осмотра и план дальнейшего обследования