Факторы, обеспечивающие нормальное положение женских половых органов.

🌿 Основные факторы

Фактор	Описание	Клиническое значение
1. Собственный тонус половых органов	Зависит от гормонального фона, состояния нервной системы и возрастных изменений.	↓ Эстрогенов → ослабление тонуса → риск опущения органов.
2. Взаимоотношение внутренних органов	Определяется балансом внутрибрюшного давления и анатомическим положением органов.	Нарушение → смещение матки и влагалища.
3. Состояние тазового дна и связочного аппарата матки	Мышцы и связки обеспечивают фиксирующуюи поддерживающую функции.	Ослабление → пролапс половых органов.

🪢 Связочный аппарат матки

Связки и мышцы формируют три функциональные группы:
подвешивающий, фиксирующий и поддерживающий аппараты.

1️⃣ Подвешивающий аппарат

Обеспечивает срединное положение дна матки и её наклон вперёд (anteversio).

Элемент	Расположение / функция
Круглые связки матки	Идут от углов матки к паховому каналу, фиксируя наклон вперёд.
Широкие связки матки	Брюшинные дубликатуры по бокам матки, удерживают её в срединном положении.
Собственная связка яичника	Соединяет яичник с маткой.
Подвешивающая связка яичника	Фиксирует яичник к боковой стенке таза; содержит сосуды яичника.

2️⃣ Фиксирующий аппарат

Обеспечивает центральное положение матки, препятствует её боковому смещению.

Элемент	Расположение / функция
Крестцово-маточные связки	От шейки матки к крестцу; удерживают матку от смещения кпереди.
Основные (кардинальные) связки	У основания широкой связки; фиксируют матку в центре таза.
Маточно-пузырные связки	Между телом матки и мочевым пузырём.
Пузырно-лобковые связки	Связывают мочевой пузырь с лобковыми костями, участвуют в стабилизации передней стенки таза.

3️⃣ Поддерживающий аппарат

💪 Обеспечивает механическую поддержку органов таза и противодействует повышению внутрибрюшного давления.

🔹 Мышечные слои тазового дна

Слой	Состав	Функция
Нижний слой	Наружный сфинктер прямой кишки, луковично-пещеристая, седалищно-пещеристая, поверхностная поперечная мышца промежности	Сжимает анальное и урогенитальное отверстия
Средний слой	Мочеполовая диафрагма, наружный сфинктер мочеиспускательного канала, глубокая поперечная мышца промежности	Поддерживает мочевой пузырь и влагалище
Верхний слой	Парная мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani)	Главная несущая структура тазового дна

🔹 Соединительно-тканные образования

Пузырно-влагалищная перегородка — разделяет мочевой пузырь и влагалище.
Прямокишечно-влагалищная перегородка — разделяет влагалище и прямую кишку.

🧭 Схема: аппарат, удерживающий матку в нормальном положении

graph TD node0["Нормальное положение матки"] node1["Подвешивающий аппарат"] node2["Фиксирующий аппарат"] node3["Поддерживающий аппарат"] node1["Подвешивающий аппарат"] node4["Круглые связки матки"] node5["Широкие связки матки"] node6["Собственная связка яичника"] node7["Подвешивающая связка яичника"] node2["Фиксирующий аппарат"] node8["Крестцово-маточные связки"] node9["Основные (кардинальные)"] node10["Маточно-пузырные"] node11["Пузырно-лобковые"] node3["Поддерживающий аппарат"] node12["Мышцы тазового дна (3 слоя)"] node13["Пузырно-влагалищная перегородка"] node14["Прямокишечно-влагалищная перегородка"] node0 --> node1 node0 --> node2 node0 --> node3 node1 --> node4 node1 --> node5 node1 --> node6 node1 --> node7 node2 --> node8 node2 --> node9 node2 --> node10 node2 --> node11 node3 --> node12 node3 --> node13 node3 --> node14