| Возбудитель | Salmonella Typhi (бактерия из рода сальмонелл) | Rickettsia prowazekii (риккетсия) |
| Резервуар и источник | Человек (больной или бактерионоситель) | Больной человек. Резервуар и переносчик: вошь человеческая (платяная, головная, лобковая). |
| Механизм/Путь передачи | Фекально-оральный: через загрязненные воду, пищу, руки. | Трансмиссивный: через укус инфицированной вши или втирание фекалий вши в расчесы кожи. |
| Инкубационный период | В среднем 10-14 дней (от 3 до 60 дней). | В среднем 10-14 дней (от 5 до 25 дней). |
| Начало заболевания | Постепенное, медленное нарастание симптомов, "лестничное" повышение температуры. | Острое, внезапное, с резким подъемом температуры до высоких цифр. |
| Характер лихорадки | Постоянно высокая, ремиттирующая или интермиттирующая, длительная (до 3-4 недель), с утренними ремиссиями. | Постоянно высокая, часто гектическая, с меньшими суточными колебаниями, достигает максимума быстро. |
| Сыпь (характер и локализация) | Розеолезная, бледно-розовые пятна 2-5 мм, единичные, располагаются преимущественно на коже живота и нижней части груди, появляется на 8-10 день болезни. | Петехиальная, макуло-папулезная (розеолезно-петехиальная), обильная, яркая, появляется на 4-6 день болезни, локализуется на боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях конечностей, не затрагивает лицо, ладони, подошвы. |
| Язык | Обложен белым налетом, утолщен, края и кончик свободны от налета, отпечатки зубов, к 2-3 неделе - "сухой, как щетка". | Сухой, часто с трещинами, может быть обложен налетом, но без "тифозного" вида. |
| Состояние ЦНС | Брюшнотифозный статус: адинамия, заторможенность, спутанность сознания, бред, нарушения сна, "мраморность" кожи, тахикардия. | Инфекционно-токсическая энцефалопатия: возбуждение, бред, галлюцинации, менингеальные симптомы, нарушения сознания, симптом Говорова-Громова-Румпеля-Лееде (положительный жгут, щипок). |
| Поражение ЖКТ | Выраженное: спленомегалия, гепатомегалия, специфическое поражение пейеровых бляшек тонкого кишечника (язвообразование, перфорации, кровотечения). | Нехарактерно. Могут быть диспепсические явления, но без специфического поражения кишечника. |
| Сердечно-сосудистая система | Брадикардия относительно температуры (диссоциация пульса и температуры). | Тахикардия, артериальная гипотензия, часто тяжелая сосудистая недостаточность. |
| Гемограмма | Лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения/анэозинофилия. | Лейкоцитоз (или нормоцитоз), нейтрофилез со сдвигом влево, лимфопения, анемия. |
| Специфическая диагностика | Посев крови на гемокультуру (наиболее информативен на ранних стадиях), посев кала, мочи, желчи, РНГА с Vi-антигеном. | Серологические реакции (РНГА, РСК, ИФА) с риккетсиозными антигенами, ПЦР. |
| Осложнения | Кишечное кровотечение, перфорация кишечника, инфекционно-токсический шок, пневмония, остеомиелит. | Инфекционно-токсический шок, миокардит, тромбофлебиты, ТЭЛА, поражение почек, невриты, глухота. |
| Эпидемиологические особенности | Связан с санитарно-гигиеническими условиями, водоснабжением. Характерны водные и пищевые вспышки. | Связан с антисанитарными условиями, скученностью населения, педикулезом. Возможны единичные случаи или локальные вспышки. |
| Профилактика | Улучшение санитарно-гигиенических условий, контроль водоснабжения и пищевых продуктов, вакцинация (по показаниям). | Дезинсекция (борьба со вшами), санитарное просвещение. Вакцинация (по показаниям). |